一年级新生入学适应专题问卷调查表（家长版）
尊敬的家长朋友:
您好！为了更好地帮助您的孩子尽快地适应小学的学习生活，促进学校科学有效地开展幼小衔接工作，特拟定本问卷调查。此次调研不涉及对您和孩子的的个人评价，希望您认真、客观、真实地填写调查表，并提出宝贵意见和建议。非常感谢您的支持！
1.你是孩子的:
父亲
母亲
祖父（外祖父）
祖母（外祖母）
其他
2.您的学历:
研究生及以上
本科
专科
高中及以下
3.您孩子学校所在地:
城区（市区）
镇区（县城和镇）
乡村（乡和村）
4.您孩子学校所在的区域名称:
卫辉市
辉县市
获嘉县
新乡县
原阳县
延津县
封丘县
卫滨区
红旗区
牧野区
凤泉区
平原示范区
高新区
经开区
市教育局直属学校
5.您的孩子喜欢上学吗?
喜欢。
一般，没有特殊表现。
不喜欢。
6.您认为孩子在学校快乐吗?
常保持积极快乐的情绪。
偶尔表现出积极快乐的情绪。
情绪消沉，从不快乐。
7.您的孩子每天能抽出一定的时间进行体育锻炼吗?
每天都能。
基本能。
偶尔能。
基本没有。
8.您的孩子会用手工剪刀给纸张剪出不同形状或会做简单的手工折纸吗?
会，非常喜欢。
一般。
不会，也不喜欢。
9.您的孩子生活作息习惯如何?
非常自律，有良好的生活作息习惯。
在家长的提示下有良好的生活作息习惯。
需要家长反复督促才能保证正常的作息。
10.您的孩子是每天自己整理书包吗?
自己独立整理。
有时需要家长帮助。
自己不会整理。
11.您的孩子知道火警电话号码吗?
知道119，可以熟练背出。
知道，但是总是和110、120弄混。
不知道。
12.您的孩子在家会主动地参与家务劳动吗?
能够积极主动地参与家务劳动。
偶尔参与家务劳动。
完全不会做家务。
13.您的孩子是否乐于参加学校班级的各种集体活动 ?
是的，经常参加。
偶尔参加。
否，从不参加。
14.您的孩子放学回家后会主动和您谈论学校的事情吗?
会主动向家长分享学校的见闻。
家长问孩子才会说。
不太愿意说起学校的事情。
15.您的孩子在学校是否有经常一起玩的小伙伴?
有。
没有。
16.您的孩子是否可以处理与小伙伴之间的日常矛盾?
能自己恰当处理。
需要老师和家长的帮助下正确处理。
不能自己恰当处理，也排斥接受他人的帮助。
17.您的孩子会在课堂上做一些小动作吗?
不会，自觉遵守课堂纪律。
偶尔有。
经常做小动作，不遵守纪律。
18.您的孩子犯错后能否意识到错误并及时改正?
能。
基本能。
偶尔能。
不能。
19.您的孩子对自己感兴趣的事物是否产提出过疑问?
经常爱问为什么。
对自己感兴趣的事物仅表现在情绪上有所变化，但是很少产生过疑问。
没有特别感兴趣的事物。
20.您的孩子能保持多长时间认真地做一件事情?
1-3分钟
3-5分钟
5-10分钟
10-20分钟
20分钟以上
21.您的孩子在家写作业是否需要您的提醒及督促?
从不需要。
偶尔需要。
经常需要。
22.您的孩子有阅读习惯吗?
每天有较为固定的阅读时间，有良好的阅读习惯。
比较喜欢阅读，但没有固定的阅读时间。
对阅读不太感兴趣，很少阅读。
23.您的孩子有没有过独立购买东西的经历?
经常。
偶尔。
从来没有过。
24.您的孩子是否能较完整地讲述自己读过的小故事?
能。
不能。
25.在读幼儿园期间，您的孩子是否学习过拼音?
系统的学习过，会使用拼音进行阅读书目。
学习过拼音，掌握不太熟练。
没有系统学习过，会认识个别拼音字母。
没有接触过。
26.在读幼儿园期间，您的孩子接触过哪些简单数学知识的学习?
会用数字表示数量的多少。
会算20以内的加减法。
能用加减法解决简单的生活问题。
会区分基本图形。
会把不同物品进行分类。
以上都未接触。
27.您的孩子是否有正确的握笔姿势?
正确。
不正确。
28.您对孩子的学习评价更关注于哪方面?
分数。
排名。
学习过程中的表现。
学习过程中反映出的学习品质。
29.您认为孩子在进入一年级后多久适应小学学习生活，最大的适应困难在哪些方面?
30.您希望学校开展哪些活动，以帮助孩子尽快适应小学学习生活，请您提出宝贵建议。
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