蓝山社区残疾人士就业情况调查问卷

尊敬的残疾人士:
      您好!我们是残疾人服务中心调查组调查员。为了解残疾人基本状况,进一步地了解中青年残疾居民的基本信息及需求情况,为今后的残疾人工作提供了真实、可靠的数据支撑,能够更加有效地做好残疾人帮扶工作;做到实现残疾人就业服务全覆盖,推动残疾人改善生活,提升残疾家庭生活幸福指数,根据残疾人实际需求真正实现精准服务。针对此项服务工作,组织了这次对蓝山社区中青年残疾人士的调查。
      本次问卷采取匿名填写方式,按照相关规定严格保密填写者的信息,请放心填写。请您务必按照实际情况以及客观事实认真填写每个问题,衷心感谢您的配合与支持!
单位地址:上海市L区残疾人服务中心
单位邮编:200001
单位电话:021343456
单位负责人:XXX
      填写说明:
1、请在选中的答案序号上画“√”或在题目中的横线处填上适合自己情况的内容(填空);
2、若无特殊说明,每道题目只能选择一个答案。
1. 性别
2. 年龄
3. 婚姻情况:
4. 文化程度:
5. 目前的职业状况是:
6. 导致您残疾的原因是:
7. 您的残疾类别是:
8. 您的残疾等级是:
9. 治疗或用药的费用:
10. 以下哪些事情可以独立完成?
11. 一周平均出门几次:
12. 当您遇到问题需要帮助时,您通常会向谁求助?
13. 在下列康复治疗中,列出您认为最需要的前三个:
14. 您的工作是否稳定:
15. 您一般在什么地方获取就业信息:
16. 您认为如何才能更好的就业:
17. 您认为影响你就业的因素有
18. 您选择职业会考虑的因素有:
19. 您所期望的工作领域是:
20. 您需要企业为您的雇佣上做到哪个方面:
21. 您对本次的满意度如何?
满意度
0
100
22. 您对L区残疾人服务中心有何建议?
对您的合作和支持,我们再次表示衷心的感谢!
祝您生活愉快,万事胜意!
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