蓝山社区残疾人士就业情况调查问卷
尊敬的残疾人士:
您好!我们是残疾人服务中心调查组调查员。为了解残疾人基本状况,进一步地了解中青年残疾居民的基本信息及需求情况,为今后的残疾人工作提供了真实、可靠的数据支撑,能够更加有效地做好残疾人帮扶工作;做到实现残疾人就业服务全覆盖,推动残疾人改善生活,提升残疾家庭生活幸福指数,根据残疾人实际需求真正实现精准服务。针对此项服务工作,组织了这次对蓝山社区中青年残疾人士的调查。
本次问卷采取匿名填写方式,按照相关规定严格保密填写者的信息,请放心填写。请您务必按照实际情况以及客观事实认真填写每个问题,衷心感谢您的配合与支持!
单位地址:上海市L区残疾人服务中心
单位邮编:200001
单位电话:021343456
单位负责人:XXX
填写说明:
1、请在选中的答案序号上画“√”或在题目中的横线处填上适合自己情况的内容(填空);
2、若无特殊说明,每道题目只能选择一个答案。
1. 性别
男
女
2. 年龄
18岁~28岁
29岁~40岁
41岁~48岁
49岁~55岁
56岁~65岁
3. 婚姻情况:
未婚
已婚
离异
丧偶
其他
4. 文化程度:
没上过学
小学
初中
高中(职校)
大学及以上
5. 目前的职业状况是:
无就业
失业
待业
其他
6. 导致您残疾的原因是:
遗传或先天
疾病
工伤
意外
其他
7. 您的残疾类别是:
视力残疾
听力残疾
语言残疾
智力残疾
肢体残疾
精神残疾
多重残疾
8. 您的残疾等级是:
一级残疾
二级残疾
三级残疾
四级残疾
9. 治疗或用药的费用:
人民币1万~3万
人民币3万~10万
人民币10万~20万
人民币20万以上
10. 以下哪些事情可以独立完成?
洗漱
穿衣
吃饭
上下床
上厕所
上下蹲
洗澡
做饭
理财
购物
抬举或携带10斤重东西
简单家务
11. 一周平均出门几次:
0次~3次
3次~6次
6次~10次
10次以上
12. 当您遇到问题需要帮助时,您通常会向谁求助?
父母亲
兄弟姐妹
亲戚朋友
残联或其他社会组织
其他
13. 在下列康复治疗中,列出您认为最需要的前三个:
康复医疗救治
功能恢复训练指导
辅助器具配置
康复知识宣传
心理辅导
生活自理能力训练
简单的劳动技能培训
社会适应性训练
其他
14. 您的工作是否稳定:
比较稳定,没有更换过
不太稳定,主动更换
不太稳定,被辞退过
很不稳定,频繁更换
15. 您一般在什么地方获取就业信息:
亲朋好友
通过残联介绍或政府分配
中介机构
自己寻找或自主创业
其他
16. 您认为如何才能更好的就业:
提供就业信息
提供就业培训
联系就业单位
社会减少就业歧视
政府支持
其他
17. 您认为影响你就业的因素有
身体条件
年龄
学历
外界对残疾人的歧视
自身能力不足
就业信息少
待遇低
其他
18. 您选择职业会考虑的因素有:
收入
专业对口
单位离家的距离远近
工作强度
有无社会保障
其他
19. 您所期望的工作领域是:
需要较高专业技能的it等高新技术行业
从事耕种、收割等农业活动
会计、收银员等企业文职人员
搬运、装卸等体力劳动
手工编织等手工活动
盲人按摩等服务类行业
机械车工等企业技术工人
其他
20. 您需要企业为您的雇佣上做到哪个方面:
针对不同的残疾人情况,开展上岗、在岗培训
克服对残疾人的歧视,看到残疾人对工作中的贡献,拥有平等晋升机会
签订劳工合同,缴纳各种社会保障
其他
21. 您对本次的满意度如何?
满意度
0
100
22. 您对L区残疾人服务中心有何建议?
对您的合作和支持,我们再次表示衷心的感谢!
祝您生活愉快,万事胜意!
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