东胜区第二中学关于校园欺凌调查问卷
亲爱的同学,你好:
为了营造和谐温馨的校园环境,预防校园欺凌现象的发生,并了解本校校园欺凌情况,特设计这份调查问卷。你在本问卷提供的信息仅供学校参考,请同学们根据自己的实际情况放心地如实作答,我们会为你保密。本问卷共设17道选择题,2道填空题,请同学们在你认为的选项上打“√”,除非标明“可多选”的题目外,其他均为“单选”。谢谢同学们的配合和支持!
1. 姓名(填空)
2. 你的性别:
男
女
3. 所在班级(填空)
4. 你在中小学阶段听说过校园欺凌这个吗?
清楚的知道
不知道
大概的知道
5. 某些同学打、踢、推、撞或者威胁我
没有
有一两次
有几次
6. 你所在的学校是否存在“校园老大”等人物?
有
没有
7. 你身边的家长对待校园欺凌的态度是?
经常关注
偶尔叮嘱
很少关注
8. 你身边的老师对校园欺凌的态度是?
不在意,漠不关心
比较关注,经常提醒学生
有人举报才关注
9. 你在中学阶段被校园欺凌过吗?
有
没有
10. 你看见过或听说过的校园欺凌的形式是
语言攻击
身体攻击
被威胁
抢夺或损坏我的东西
被其他同学孤立
11. 你是如何解决校园欺凌问题的呢?
默不作声,自己承受
告诉家长
告诉老师
告诉同学
先忍着,有合适的机会就会报复
12. 你觉得是什么原因让你不敢反抗、选择自己承受的?
胆小怕被报复
担心反抗之后欺凌者行为更过分
欺凌者背后势力强大
学校、家庭、社会等保护力度较小
怕被别人知道后丢人
13. 你在中学阶段是否看见过或听说过身边的校园欺凌行为?
是,我看见过或听说过校园欺凌行为
否,我从没看见过或听说过校园欺凌行为
认真学习,不关注这些
14. 看到别人遭受校园欺凌,你是怎么办的?
没看见过,只听说过
告诉学校保安或老师
围观看热闹
上前制止
赶紧离开这个地方,当作什么也没看到
参与其中,以防他们欺负我
15. 据你所知,学校的老师对校园欺凌的处理方式是?
十分关心,对欺凌者进行严厉教育,安慰被欺凌者
叫来双方家长或一方家长共同解决问题
把欺凌者和被欺凌者都批评一通,说不要把事 情闹到老师这里来
十分关心,安慰被欺凌者后不了了之
16. 学校有没有进行过校园欺凌方面的专题教育,以何种形式开展?
没有
主题班会
学校安全教育主题活动
心理健康教育
17. 你有没有关于自己或身边的同学被校园欺凌的情况
没有
有具体的情况(尽量写清时间、地点、人员、具体的情形)
18. 对于预防校园欺凌事件的发生,你有什么意见或建议(没有可填无)
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