（学生版）关于官林镇官林社区低龄青少年自护教育的问卷调查

亲爱的小朋友们好！我们正在进行一项关于低龄青少年安全自护教育的问卷调查，希望你能用几分钟时间来帮忙填写问卷。问卷不是考试，没有标准答案，请你根据实际情况填写。如果小朋友还不认识字或者有一些字不认识，可以请你的家长帮忙。感谢小朋友你的帮助哟！

1. 你的性别是

男生女生

2. 你在读的年级是

小学一、二年级小学三、四年级小学五年级小学六年级

3. 你的居住地是

官林镇官林社区官林镇其他村（社区）其他地区

4. 你了解安全教育吗

非常了解比较了解一般不太了解没听说过

5. 你认为安全教育重要吗

非常重要比较重要一般不太重要不重要

6. 你知道哪些方面的安全教育？

交通安全教育消防安全教育防触电、防溺水安全教育活动安全教育食品安全教育预防毒品教育其他

7. 你参加过哪些安全教育？

交通安全教育消防安全教育防触电、防溺水安全教育活动安全教育食品安全教育预防毒品教育其他

8. 你所在的学校开展安全教育课程活动的频率是

经常偶尔从不

9. 你的父母对你进行安全教育的频率是

经常偶尔从不

10. 你通过哪些人（途径）了解到安全教育

家里父母长辈学校老师社区公益活动其他

11. 当你遇到安全上的问题或者困难时，会跟谁说

父母老师同学朋友谁都不告诉其他

12. 如果我们在社区开展儿童安全自护教育活动，你希望学到哪些方面的内容

怎样不网络沉迷怎样避免被事故伤害怎样防止被同学欺负怎样在校园活动和体育活动中减少伤害怎样防止被拐骗、诈骗怎样防止被毒品伤害怎样安全快乐度过寒暑假其他

13. 哪些形式的平安自护教育活动，你更愿意参加？

知识讲堂社区志愿活动外出参观亲子小组社区游戏其他

14. 如果在社区居委会就有这样的活动，你愿意来参加吗？

非常愿意比较愿意一般不太愿意不愿意

15. 如果让你选择活动时间，你会选择？

周一至周五晚上周六上午周六下午周六晚上周日上午周日下午周日晚上

16. 你愿意成为小小志愿者来参与社区公益活动，帮助更多的小朋友和家庭吗？

非常愿意比较愿意一般不太愿意不愿意

17. 如果愿意，请留下你的联系方式。

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