【2022年11月29日，大一班幼儿及共同居住者身体健康情况】

每日早上7:15前完成上报

1. 幼儿学号

1 谢鹂泽2 宋子禾3 曾牧笛4 张珺尧5 张博然6 常晏淇7 牛泽楷8 黄可伊9 王梓昕10 徐宥堃11 马泽豪12 耿悦宸13 成梓依14 胡沫晗15 邵婕宇16 朱子阳17 郭子毅18 肖心仪19 张尘20 朱筱煊21 段信朋22 贾知微23 田源一24 王楚棋25 刘予乔26 李开心27 汤佳伊28 蔡卓佑29 夏弘堃30 田晋溪31 郭予琦32 饶棋元33 李梓瑄34 袁琪惠35 佟梓嫣36 郭雨桐

2. 晨间体温（请填写温度，例如：36.3）

3. 幼儿有无发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻、呕吐、皮疹、结膜充血等症状（如有上述症状出现，请简单说明情况，并及时、如实告知班级教师）

无上述症状症状出现有上述症状出现，表现为

4. 幼儿共同居住者体温是否正常

正常异常，请写明具体体温

5. 幼儿共同居住者是否出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻、呕吐、皮疹、结膜充血等症状

无上述症状出现有上述症状出现，表现为

6. 幼儿是否在京（当行程发生变化时务必私信班主任说明行程变化和相关信息）

在京未在京

7. 幼儿共同居住者是否在京（当行程发生变化时请务必私信班主任说明行程变化和相关信息）

在京未在京

8. 幼儿是否接触过以下人员

接触过疑似病例和新冠肺炎确诊病例接触过国内外高风险入境返京人员接触过有发热、咳嗽等疑似症状人员无接触上述情况人员

9. 幼儿共同居住者是否接触过以下人员

接触过疑似病例和新冠肺炎确诊病例接触过国内外高风险入境返京人员接触过有发热、咳嗽等疑似症状人员无接触上述情况人员

10. 幼儿及共同居住人有无诺如病毒相关症状（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）

无上述症状出现有上述症状出现，表现为：

11. 共同居住人健康宝、行程码有无异常

无异常有异常，表现为：

12. 幼儿来园出行方式（请选填：自驾、自行车、步行、网约车、公交车、地铁、未到园）

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