2021紧缺人才培训项目结业考试(麻醉)
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1.经鼻比经口气管插管深:( )
A 1cm
B 2~3cm
C 4cm
D 5cm
E 6cm
2.对于肺泡最低有效浓度(MAC)的理解正确是( )
A.不同麻醉药具有相同的MAC
B. MAC越小,表示该麻醉药效能越弱
C. MAC越小,表示该麻醉药效能越强
D. MAC不受任何因素的影响
E.各药物之间MAC呈非数学相加性质
3.喉头的位置相当于颈椎:( )
A C3
B C4
C C5
D C6
E C4-6
4.高血压病人的术前准备,以下哪项正确:( )
A 凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗
B 对舒张压超过110 mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C 长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
D 高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E 单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
5.有关控制性降压原则,下列哪项不正确( )
A 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
B 降压时间以满足手术需要为准
C 降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30%
D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足
E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低
6.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误( )
A 阻滞交感神经节前纤维,使动、静脉扩张,回心血量减少
B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D 麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E 腰麻时胃肠蠕动增加,胆汁反流人胃,易致恶心、呕吐
7.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确( )
A 在应激情况下胃排空加速
B 成人择期手术前禁食12小时,禁饮4小时
C 小儿禁食4一8小时,禁水2一3小时
D 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术
E 饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
8.关于气管导管的选择,下列哪项不正确( )
A 成年男性经口气管内插管通常选ID8.0一8.5的导管
B 小儿导管的选择可参考公式:ID=岁/4+4.5
C 为了避免漏气,5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
D 成人经鼻腔插管多选用ID7.0一7.5的导管
E 有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
9.胸外除颤时电极应( )
A 一放于右第二肋间胸骨右缘,另一放于心尖部位
B 一放于右第三肋间胸骨右缘,另一放于胸前区
C 一放于胸骨角,另一放置于剑突下
D 两极板放于双侧乳头下
E 一放置于胸前区,另一放置于背部
10.患者,女性,35岁,妊娠高血压综合征,剖宫产术前憋喘,不能平卧,全麻手术后入PACU,气管插管机械通气,Bp190/110mmHg
,HR120次/分,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前最可能的诊断是( )
A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.非心源性肺水肿
11.控制性降压最易发生的并发症是( )
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血
12.围术期液体治疗的主要目的在于:( )
A 供应机体不显性失水
B 保证组织灌注和代谢对氧的需求
C 补充丢失或转移的细胞外液
D 纠正电解质和酸碱失衡
E 保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
13.下列哪项不是氯胺酮的作用( )
A.降低颅内压
B.血压升高、心率增快
C.增加眼内压
D.扩张支气管
E.唾液分泌增多
14.过度肥胖病人的麻醉前准备,哪项不正确( )
A.应检查在水平仰卧位时的呼吸状况
B.术前数日内应严格限制饮食以减轻体重
C.清醒插管
D.全面估计心脏代偿功能
E.继发性肥胖病人,应先施行病因治疗
15. 孕妇并发外科疾病,施行限期性手术的最佳时间是( )
A.妊娠1~3个月
B.妊娠3~4个月
C.妊娠4~6个月
D.妊娠5~7个月
E.生产以后
16. 关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探察放囊内液及搬动肿瘤过程中,下列描述哪一项是错误的( )
A.放囊内液速度宜慢
B.后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快
C.右心回心血量下降
D.搬出肿瘤后应作腹部加压
E.右心回心血量增加
17. 喉痉挛时,首先应采取的措施是( )
A.糖皮质激素
B.雾化吸入混悬麻黄碱
C.静注琥珀胆碱
D.托下颌,面罩吸氧,或持续正压辅助呼吸
E.放置口咽通气道
18. 患者男性,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( )
A.气胸
B.锁骨下动脉血肿
C.局麻药吸收反应
D.霍纳综合征
E.腋动脉痉挛
19. 在分娩镇痛中,既达到镇痛目的,运动阻滞程度又很轻,产妇在产程早期能够在帮助下下床活动的镇痛方法是( )
A.硬膜外阻滞镇痛
B.局麻
C.CSEA联合镇痛
D.氧化亚氮吸入镇痛
E.哌替啶镇痛
20. 心室率120次/分,心电图提示QRS时间>0.12秒,RR间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无反应,应首先考虑( )
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房颤
D.窦性心动过速
E.心房扑动
21. 下列心电图表现不属于心房扑动的是( )
A.P波消失,代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250~350次/min
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRS波群多宽大畸形
22. 以下关于全麻苏醒期躁动的危害说法中,错误的是( )
A.全麻苏醒期躁动的危害性一般不大
B.躁动患者可能会拔出胃管,动静脉穿刺导管,从而会影响手术后的营养、输液等治疗
C.躁动者往往血压增高、心率增快,可导致脑血管意外,诱发心肌缺血、梗死
D.由于呼吸频率太快,可使呼吸机治疗的患者发生人-机对抗,使气道压力增高,通气不足,血氧分压降低,二氧化碳分压增高或降低,增加全身和心肌氧耗
E.重度躁动者可能会摔落病床致死、致残等
23.下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:( )
A 婴幼儿麻醉
B 产妇行剖腹产术
C 帕金森病人
D 颅脑外伤病人
E 严重呼吸功能不全伴哮喘病人
24.成人脊髓终止于:( )
A.胸12椎下缘
B.腰1椎下缘
C.腰2椎下缘
D.腰3椎下缘
E.腰4椎下缘
25. 氧疗时最佳的吸入氧浓度是指()
A.能达到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最高氧浓度
B.能达到最佳氧合的最低氧浓度
C.能达到适宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相关并发症的最低氧浓度
D.能达到最佳氧合的最高氧浓度
E.能达到SaO2>96%、PaO2>80mmHg的最低氧浓度
26.慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是( )
A 泮库溴铵
B 阿曲库铵
C 加拉碘铵
D 维库溴铵
E 罗库溴铵
27.引起左心室后负荷增加的主要因素是( )
A 肺循环高压
B体循环高压
C主动脉瓣关闭不全
D血容量增加
E左向右分流的先心病
28.引起腰麻后头痛的主要原因( )
A.脑血管扩张、颅内压升高
B.脑血管收缩
C.脑脊液外流,颅内压减低
D.脑膜受刺激,脑脊液分泌过多
E.血压上升,颅内压升高
29. 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促,心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg,ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当?( )
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲吸
C.给予5~10cmH2O PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药
30. 患者男,50岁。因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是( )
A.右膈神经麻痹
B.膈神经阻滞并发气胸
C.膈神经阻滞并发血胸
D.膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E.胃癌根治术中并发气胸
31.双腔支气管插管的主要目的是( )
A有利于更好地控制呼吸
B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气
C通气效率高
D手术视野清楚
E避免开胸侧肺萎缩,出现低氧血症
32.低渗性缺水的症状,下列哪项错误 ( )
A.疲乏、头晕
B.手足麻木
C.血压下降
D.直立性晕倒
E.常有口渴
33.保持人体内环境稳定需要下列哪些条件
A.保持体液的容量
B.保持体液的渗透压
C.保持氢离子浓度
D.保持钠离子浓度
E.以上全部
34.代谢性酸中毒时患者常伴有
A.高钾血症
B.高钠血症
C.高钙血症
D.高镁血症
E.高血锌
35.成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒,通常是由于
A.麻醉药本身的影响
B.组织血液灌流量减少
C.过度通气
D.各种麻醉气体中均有酸根
E.血液中有过多的碳酸氢盐
36.高钙血症危象的主要危险是
A.严重支气管痉挛
B.呼吸功能衰竭
C.心律失常
D.肾衰竭
E.喉痉挛窒息
37.以下低钾血症原因哪项不正确
A.厌食
B.酸中毒
C.利尿剂的使用
D.肾小管酸中毒
E.腹泻
38.抗利尿激素主要作用于
A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管
39.体温每降低1℃,基础代谢率降低约
A.4.70%
B.6.70%
C.8.70%
D.10.70%
E.11.70%
40.应激反应早期,血液系统常处于
A.低凝状态
B.高凝状态
C.溶血状态
D.高血容量
E.无变化
41.新生儿细胞外液在体重中所占比例是
A.20%
B.30%
C.40%
D.45%
E.50%
42.下列小儿麻醉的维持方式,不正确的是
A.全凭静脉麻醉维持,微泵连续静脉输注或靶控输注
B.静吸复合麻醉维持,吸入麻醉剂为七氟烷,静脉药为丙泊酚
C.椎管内麻醉维持
D.神经阻滞复合静脉麻醉维持
E.仅用静脉麻醉维持相对浅的麻醉深度即可
43.下列叙述中哪项错误
A.体温下降可降低毛细血管血流速度
B.婴儿心率≤100次/分,应立即查明
C.小儿耐缺氧能力强
D.新生儿氧离解曲线左移
E.小儿术前禁食时间应较成人短
44.下面是小儿呼吸时的表现,除外
A.呼吸频率快
B.潮气量小
C.肺容量小
D.胸式呼吸为主
E.腹式呼吸为主
45.15kg小儿适用LMA喉罩
A.1.0号
B.1.5号
C.2.0号
D.2.5号
E.3.0号
46.哮喘患儿麻醉中禁用的药物是
A.阿托品
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.罗库溴铵
E.安氟烷
47.下例小儿骶管麻醉的特点中,除外
A.解剖标记明显
B.成功率高
C.阻滞平面高
D.肌松作用差
E.术后镇痛好
48.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是:( )
A 桡神经
B 正中神经
C 尺神经
D 肌皮神经
E 前臂内侧皮神经
49.为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:( )
A 一次用药不超过最大剂量
B 使用最低有效浓度
C 避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素
E 术前给予巴比妥类药
50.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:( )
A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
51.小儿经鼻插管的气管导管深度为
A.12+年龄/2
B.14+年龄/2
C.15+年龄/2
D.16+年龄/2
E.18+年龄/2
52、婴儿胸外心脏按压时,两拇指的正确位置
A.左锁骨下中线第4肋间
B.剑突与胸骨骨交界处
C.胸骨中部
D.胸骨旁第4肋间
E.心脏前方的胸壁
53.多大小儿术前用药禁用吗啡或哌替啶
A.半岁以内
B.1岁以内
C.2.5岁以内
D.3岁以内
E.4岁以内
54.大于6岁儿童,喉的最狭窄部位是
A.声门裂处
B.鼻咽部
C.喉咽部
D.环状软骨水平
E.甲状软骨水平
55.小儿用普鲁卡因作局部浸润麻醉,一次最大剂量不应超过
A.4 mg/kg
B.6 mg/kg
C.8 mg/kg
D.10 mg/kg
E.15 mg/kg
56.利多卡因通常不用于
A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.神经阻滞
D.硬膜外阻滞
E.蛛网膜下腔阻滞
57.下列关于局麻药心血管毒性的描述,错误的是
A.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统差
B.局麻药可以直接抑制心肌收缩力、降低心肌传导速率
C.局麻药对外周血管有双相作用
D.丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室颤
E.罗哌卡因的心脏毒性较丁哌卡因低
58.下列神经损伤后形成“爪形手”的是
A.正中神经
B.尺神经深支
C.尺神经浅支
D.桡神经深支
E.桡神经浅支
59.关于颈丛的描述错误的是
A.由第一~第四颈神经后支组成
B.其分支有皮支、肌支和膈神经
C.位于胸锁乳突肌深面
D.皮支包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经
E.膈神经为混合性神经
60.关于疼痛的评估描述错误的是
A.疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
B.疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
C.通过评估和测量,可以客观地得到患者的疼痛程度
D.来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
E.临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用
61.心电图P波与QRS无关,心房率86次/分,心室率40次/分,诊断为
A.窦性心动过缓
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
C.交界区心律
D.房性早搏未下传
E.Ⅲ度房室传导阻滞,室性逸搏心律
62.下列哪一项属于窦性心动过缓的常见症状
A.头晕
B.头痛
C.呼吸困难
D.发热
E.咯血
63.左心衰竭最早出现的症状是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.咯血
E.少尿
64.甲状腺功能亢进症最常见的病因是
A.Graves病
B.甲状腺自主高功能腺瘤
C.多结节性毒性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.滤泡状甲状腺癌
65.下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.颈静脉怒张
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿
66.中浓度氧疗是指
A.吸入氧浓度在19%~23%
B.吸入氧浓度在24%~35%
C.吸入氧浓度在36%~50%
D.吸入氧浓度在51%~55%
E.吸入氧浓度在56%~70%
67.下列不是诱发心力衰竭的常见原因是
A.体力劳动和激动
B.水电解质紊乱
C.心律失常
D.呼吸道感染
E.输血、输液过多,过快
68.冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞药下列哪一种说法正确
A.冠心病、心绞痛不管心功能如何均选用
B.主要通过阻断交感神经减慢心率,降低心肌收缩力,缓解心绞痛
C.不需考虑突然停药后的反应
D.对低血压、支气管哮喘患者也可选用
E.与硝酸酯类合用不需考虑减量问题
69.临床上可用于降低颅内压的方法有( )
A利尿剂和液体限制
B过度通气
C 局部低温
D减少CSF的容量
E以上均是
70.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( )
A 输液
B 呼吸管理
C 心脏按摩
D 体位左侧倾斜30度
E 体位右侧倾斜30度
理想的肌松药应具备哪些条件?
简述单肺通气期间低氧血症的处理。
简述局麻药中毒的处理。
胆心反射的预防和处理。
患者,女,35岁,已婚。因剧烈腹痛10小时入院,经妇产科诊断为“输卵管妊娠破裂”,需急诊手术。既往有高血压病史,自述平时规律服用伲福达,血压稳定于110-150/70-90mmHg。入手术室时,患者神志淡漠,面色苍白,脉搏细弱,呼吸深大。查体:血压85/60mmHg,心率135次/分,心律齐,呼吸20次/分。血色素:70g/L,血糖12mmol/L。
1、麻醉前病人存在的问题(2分)
2、手术时机的选择(2分)
3、麻醉方法及麻醉药物选择(2分)
4、术中生命体征监测(2分)
5、失血性休克病人在围麻醉手术期间进行肾功能保护的措施(2分)
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