2021旗县医院骨干专科医师培训项目结业考试（普外）

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单选题
1.胃癌病人最常用的确诊方法是( )
2.幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是( )
3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是( )
4.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是( )
5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( )
6.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是( )
7.胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括( )
8.阑尾切除术后应鼓励病人( )
9.最容易引起休克的急腹症是( )
10.下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是( )
11.胆石症病人出现胆绞痛时禁用( )
12.急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗啡的原因是吗啡可引起( )
13.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( )
14.急腹症病人最重要的腹部体征是( )
15.急腹症病人术前应采取( )
16.诊断脾损伤最常用的检查是( )
17.肝癌组织学分型中最多见的是( )
18.原发肝癌早期转移途径是( )
19.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( )
20.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( )
21.急性胰腺炎最常见的原因是( )
22.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( )
23.急性胰腺炎最主要的表现是( )
24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( )
25.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是( )
26.急性腹膜炎病人的腹痛特点是( )
27.急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（ ）
28.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( )
29. 胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理 ( )
30.绞窄性肠梗阻是指( )
31.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是( )
32. 最易发生嵌顿的腹外疝 ( )
33.一岁以下的婴儿,发现腹股沟疝,治疗应是( )
34. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因( )
35. 患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗( )
判断题
1.糖尿病人血糖一定要降至正常，尿糖阴性才能施行手术。
2. 休克病人血乳酸浓度高于1mmol/L即表示组织已有缺氧，无氧代谢增强。（ ）
3.小儿阑尾炎易被大网膜包裹( )
4.毕I式胃大部切除术是可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式。( )
5.急性消化道穿孔是手术绝对适应证。( )
6.肛门内、外括约肌均为平滑肌。( )
7. 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。( )
8. 判断题横结肠与降结肠之间的弯曲称肝曲。( )
9. 病人情况良好，病情稳定是阑尾周围脓肿手术适应证( )
10. 妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。( )
多选题（多选或少选均不得分）
1.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有 （ ）
2. 简化乳癌根治术的切除范围应包括（ ）
3. 腹股沟疝的特点为 （ ）
4. 腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据 （ ）
5. 直肠癌早期临床表现 （ ）
名词解释
1.Calot triangle:
2.嵌顿性疝:
3.肛裂三联症:
4.外科急腹症:
简答题
1、试述胆总管探查的指征
2、试述痔的临床表现
3、简述甲亢手术后主要并发症
4、阑尾切除术后有哪些重要并发症
病例分析
患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至全腹，呕吐两次，为胃内容物。
查体：T37.8℃，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（＋），肝浊音界缩小。
辅助检查：血常规：WBC 11.2×109/L，N 86.2%；腹透示膈下有少量游离气体。
问：（1）可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？
（2）治疗原则是什么？
（3）目前的治疗要点有哪些？
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