2021旗县医院骨干专科医师培训项目结业考试(心血管)

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一:名词解释(共5题,每题2分)
1、稳定型心绞痛:
2、扩张型心肌病:
3、心脏压塞:
4、心脏性猝死:
5、艾森门格综合征:
二、单项选择题(共30题,每题1分)
1、典型心绞痛通常持续时间是( )
2、变异型心绞痛发作时,心电图的改变为:( )
3、猝死型冠心病最主要的原因是( )
4、主动脉瓣关闭不全患者的杂音性质为( )
5、高血压损伤的主要靶器官包括( )
6、导致扩张型心肌病最主要的原因之一是( )
7、心包积液患者突然出现血压下降或休克,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远,即可做出什么诊断( )
8、女,30岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全,心脏听诊不可能出现( )
9、患者,女,15岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤,诊断应首先考虑( )
10、76岁,女性。以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6小时不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP110/86mmHg,听诊心率130次/分。首选的治疗为( )
11、.病人既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg, 1天前突感心前区压榨性疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是( )
12、女性患者,65岁,60kg,因“发作性胸痛四小时”入院,心电图示急性下壁心肌梗死,拟行溶栓治疗,采用尿激酶150万U,30分钟内静脉滴注方案,应采取何种辅助溶栓治疗措施( )
13、男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死,查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是( )
14、患者男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )
15、患者慢性肺心病病史6年,近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐肝区痛,查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张,最可能的诊断是( )
16、患者,女,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥,心率34次/min,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下步最怡当的处理是( )
17、降压作用明显,对血糖、血脂代谢无不良影响,但易引起体位性低血压
的药物是( )
18、诊断室性心动过速最有利的证据是( )
19、下列关于心电轴的描述,错误的是( )
20、下列哪种心脏瓣膜病在运动中易引起晕厥( )
21、心肺复苏心脏按摩时,按压与放松时间之比应为( )
22、在我国,高血压(原发性高血压)的死亡原因最常见的为( )
23、患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音,心电图:II、III、AVF、aVR、AVL、 V2~V6导联ST段抬高,该疾病最可能的诊断是( )
24、男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。问:夜间睡眠时,平均心率下降的机制是( )
25、男,60岁,芳累型心绞痛史4年,近10天来心绞痛发作次数增多,血压增高达160/95mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,该患者体检最可能的发现是( )
26、男性,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断“预激综合征”,未予特殊治疗,近来
发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊。查体:BP80/60mmHg,心电图:宽大畸形QRS波,心室率210次/分,心室节律不规则;问该患者诊断是( )
27、患者,男性,72岁,因黑蒙、晕厥发作3次入院,心电图提示窦性停搏,此患者如考虑病窦综合征,除哪项外,下列检查有助于病窦综合征诊断( )
28、男性,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是( )
29、男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为( )
30、男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1~V3有异常Q波,ST段弓背抬高,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致( )
三、多项选择题(共5题,每题4分,多选少选均不得分)
1、以下属于心律失常中冲动传导异常的有( )
2、室速的治疗原则是( )
3、主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括( )
4、洋地黄中毒可能出现的心电图特点有( )
5、二度I型窦房传导阻滞的心电图诊断包括( )
四、简答题(共8题,每题5分)
1、急性心肌梗死的治疗原则?
2、急性心肌梗死的并发症有哪些?
3、急性ST段抬高型心梗溶栓的适应症?
4、简述心律失常的发生机制?
5、试述房颤的抗凝治疗?
6、简述病毒性心肌炎的临床分型?
7、简述动脉粥样硬化的易患因素?
8、简述NYHA心功能分级?
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