眼健康知识调查问卷
1. 您的性别是?
男
女
2. 您的居住地在哪里?
城市
城镇
乡村
3. 您的年龄是?
18周岁以下
18-24周岁
25-30周岁
31-40周岁
41周岁以上
4. 您所佩戴的眼镜度数是?
不佩戴眼镜
100以下
100-300(不包括300)
300-600(不包括600)
600以上
5. 您每日的用眼时间是多长?(包括学习,使用电子产品等等)
3小时以内
3到6小时
6到9小时
9小时以上
6. 您眼疲劳(长期用眼后的眼干,眼涩,异物感,眼部充血,眼皮沉重,视力模糊等症状)出现过多少次?
没有出现
最近两周偶尔出现
最近两周经常出现
基本天天出现
7. 在用眼过程中,您多长时间会休息眼睛?
从不休息
3到5小时休息一次
1到3小时休息一次
每小时休息一次
8. 日常生活工作中如何缓解眼疲劳?
闭目养神
眺望远方
做眼保健操
滴眼药水
使用护眼设备
其他
不进行眼疲劳缓解
9. 以下用眼习惯在您的日常生活中是否经常出现?
写作业时灯光过强或过暗
长时间使用电子产品
不经常运动
在阳光直射下读写
近距离看书、学习、工作
经常熬夜玩手机
无以上不良习惯
10. 当眼睛不适时,您会做出以下哪种行为?
网络搜索眼部问题
使用眼药水
到医院就诊
不在乎眼部不适
其他
11. 您多久时间检查一次眼部健康?
从不检查
每年一次
每六个月一次
每三个月一次
每月一次
眼部不舒服的时候才会去
12. 您的职业是?
普通用眼人群
眼镜行业工作者
13. 您是否会主动了解眼健康知识?
是
否
14. 您会通过什么样的途径了解眼健康问题?
新闻媒体
相关书籍
医护人员眼健康宣传
眼健康宣传讲座
亲朋好友间的提醒
网络信息科普
其他
从未了解眼健康知识
15. 您或您身边的人是否患有以下眼部疾病?
青光眼
白内障
老花眼
飞蚊症
麦粒肿、霰粒肿(俗称针眼)
沙眼
近视远视散光
干眼症
其它眼部疾病
16. 您了解以下哪些疾病的眼健康知识?
青光眼
干眼症
老花眼
白内障
飞蚊症
麦粒肿、霰粒肿(俗称针眼)
沙眼
近视远视散光
其他眼科疾病
都不了解
17. 关于眼健康知识,您更想了解哪些方面的内容?
近视治疗
白内障手术
日常护眼方法
预防眼部疾病方法
眼部疾病的治疗
判断自己是否患有眼部疾病
其他
18. 您希望眼健康知识通过什么样的途径来传播呢?
网络文章
科普视频
宣传讲座
知识竞赛
娱乐游戏
其他
19. 您在眼健康宣传工作中是否愿意尝试全新的宣传方式?
是
否
20. 检查视力习惯去什么机构检测
医院
眼镜店
视力检查站
从不检查视力
21. 近时后用什么方法矫正视力
佩戴眼镜
佩戴隐形眼镜
做眼部训练
不进行矫正
做眼部手术
22. 多久更换一次眼镜
半年
一年
一年以上
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