口腔健康知识调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄？
3. 您的职业？
4. 您的学历？
硕士及以上
本科
高中
初中及以下
5. 关于您对牙齿健康的关注度？
非常关注
比较关注
一般关注
不太关注
很不关注
6. 关于您的刷牙习惯？
不刷牙
一天一次
一天两次
一天三次
不定时间，吃过东西就刷牙
7. 您每次刷⽛⼤概多⻓时间？
两分钟以下
两分钟
三分钟
四分钟
四分钟以上
8. 您对在选购口腔护理用品时是否关注功效？(例如美白、护龈等)
是
否
9. 您是否愿意至少半年内进行口腔检查？
是
否
10. 您是否积极主动阅读观看口腔相关科普知识吗？
是
否
11. 是否学习了解过有一些口腔疾病？(例如蛀牙、牙龈出血等)
是
否
12. 是否学习了解过简单的口腔疾病(牙出血、牙龈肿胀、口腔溃疡)的处理方法
是
否
13. 根据您对口腔医生的待遇的理解，您会推荐子女(年轻人)去做口腔医生吗？
是
否
14. 您是否注意为了保护牙齿而去调整饮食习惯呢？
总是注意
经常注意
不太注意
15. 您平时购买⼝腔护理⽤品主要考虑的因素
功效
味道
包装
价格
多渠道推荐
其他
16. 您购买⼝腔护理产品最在意的功能
清洁⽛⻮
习惯
治疗蛀⽛，⽛龈出⾎等⼝腔疾病
其他
17. 您多久更换⼀次⼝腔护理产品(如：⽛刷)
1个⽉以下
1-2个⽉
2-3个月
3个⽉-6个月
半年及以上
18. 您每个季度的收入是多少？
5万以上
3万~5万
1万~3万
8千~1万
5千~8千
2千~5千
2千元以下
19. 您每个季度在口腔上的花费是多少？
1000元以上
300元-1000元
100元-300元
100元以下
20. 您认为在口腔诊所进行一次消费值得吗？
值得
不值得
21. 您认为大连市内口腔政策对您的口腔知识了解有益吗？
有
无
22. 您认为大连市内口腔政策对您的减少口腔花费有益吗？
有
无
23. 您认为大连市内口腔政策对大连市口腔建设有益吗？
有
无
24. 您认为大连市内口腔政策是否经常做宣传？
频繁
经常
一般
不了解
25. 您认为大连市内口腔诊所是否经常做活动？
频繁
经常
一般
不了解
26. 您对于电动牙刷/冲牙器等的态度如何？
好用
一般
难用
不用
27. 您认为您所在的地区(街道)口腔医院数量情况如何？
很多
较多
一般
很少
不了解
28. 您觉得口腔门诊/医院的广告会影响你去该口腔门诊/医院吗？
影响很大
影响较大
影响一般
影响较小
影响很小
没有影响
29. 您会选择哪些⼝腔护理产品
含氟⽛膏
电动⽛刷
冲⽛器
漱⼝⽔
⽛线
⽛贴
其他
30. 您听说过下列哪些健康政策
健康中国2030
口腔移动医疗
全国爱牙日
健康口腔行动方案
世界口腔健康日活动
都不了解
从未听说
31.请您为口腔预防的接受程度打分
不满意(
0
)
满意(
10
)
32.请您为去过的口腔医院或者口腔科综合打分
不满意(
0
)
满意(
10
)
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