关于栎柴完小留守儿童情况的调查问卷
谢谢各位小朋友的帮忙,祝你们天天开心,快乐成长!
1. 你的性别是
女
男
2. 你属于留守儿童吗?[注:留守儿童是指父母其中一方或是双方都外出打工的儿童(只要有一段时间你属于留守儿童都填是)]
是
否
3. 你的年龄多大
小于3岁
3到5岁
6到10岁
大于10岁
4. 作为留守儿童你的主要监护人是
爷爷奶奶
外公外婆
其他亲戚
父母的朋友
其他
5. 你的性格属于
开朗
内向
任性
暴躁
柔弱
倔强
善良
孤僻
大方
坚强
6. 你的父母在外打工多久
不到一年
2到3年
3到5年
超过5年
7. 一般父母隔多久跟你联系一次
每天
一周4~6次
一周2~3次
一周一次
两到三周1次
一个月1次
少于一个月1次
8. 你希望父母多久和你联系一次
每天
一周4-6次
一周2-3次
一周1次
2-3周1次
一个月一次
无所谓
9. 你多长时间没见到父母了
差不多1个月
大概2-3个月
大概半年
大概一年
超过一年
10. 你是否经常想念外出打工的父母
一直
经常
偶尔
不想念
11. 如果你有心事,你现在一般跟谁说
父母
老师
朋友
临时监护人
其他
12. 你更希望跟谁住在一起
父母
爷爷奶奶
外公外婆
亲戚朋友
13. 你喜欢交朋友吗?
非常喜欢
不太喜欢
不喜欢
非常不喜欢
14. 父母外出打工期间,你有没有受到过欺负
时常有
偶尔
没有
15. 如果你受到欺负或是伤害时,主要的原因是
父母不在,缺乏保护
自己胆小怕事
别人故意挑衅
其他
16. 你喜欢班集体活动吗?
喜欢
不太喜欢
不喜欢
17. 你的学习成绩怎么样
优
良
一般
差
18. 父母外出打工会影响你学习的想法吗?
不想学习
只想回家
学习是自己的事
19. 家里人有人给你辅导作业吗?
有,能全面辅导
有,但只能辅导一部分
没有人
20. 你的父母会运程监督你做作业吗?
经常
偶尔
只有假期才会督促我做作业
21. 你的父母会在物质上关爱你吗?
只有自己想要,父母都会买,即使有点超支
只有合理的要求父母都会满足
22. 你一个星期的零花钱是多少?
少于10元
10-15元
15-20元
大于20元
23. 你的零花钱会比其他非留守儿童多吗?
是
否
24. 你买的衣服鞋子等生活用品是不是会比其他非留守儿童的多
是
否
25. 你觉得自己现在的生活快乐吗?
满意
还行
想和父母待在一起
26. 你想对爸爸妈妈说什么心里话
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