全面放开后,上海第一波新冠病毒感染情况调查
面对全面放开后的此次疫情,想必大家都深有体会,为了了解并统计相关数据,我们特设计此问卷,感谢您在百忙之中抽空完成此问卷,在此对您表达衷心感谢!同时祝新年快乐,兔年大吉,身体健康,平安顺遂!
1. 您是否接种过新冠疫苗:
是
否
2. 您是否已感染过新冠病毒:
是,通过核酸检测诊断
是,通过抗原检测诊断
否,我没有任何症状
3. 您感染新冠病毒的时间
2022,12月1日以前
2022,12月1日至12月21日期间
2022,12月21日至2023,1月1日期间
2023.1月1日以后
4. 以下哪个症状是您最早出现的症状:
发热
咳嗽
乏力
嗅味觉减退
咽痛
腹泻
胸闷、气短
5. 针对新冠病毒感染后的常见症状,请您从无-轻-中-重四个等级进行选择。
无
轻
中
重
发热
咳嗽
乏力
嗅味觉减退
咽痛
腹泻
恶心、呕吐
胸闷、气短
关节痛
烦躁
意识障碍
6. 您在新冠感染期间曾服用哪些药物:
解热镇痛药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、散利痛、扑热息痛等)
感冒对症药物(如氨酚伪麻美芬、酚麻美敏、复方氨酚烷胺、泰诺、白加黑等)
止咳化痰类药物(如右美沙芬、桉柠蒎肠溶胶囊等)
新冠抗病毒药物(阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)等)
中成药(连花清瘟、小柴胡、疏风解毒胶囊、清开灵、蓝芩口服液等)
中医汤药
7. 您新冠感染后是否有行胸部CT检查:
是
否
8. 您明确新冠感染第8天以后是否还有症状
无症状
有轻微症状,不影响日常生活或工作
仍有中度症状,影响日常生活或工作
仍有较严重症状,需卧床休息或住院治疗
9. 您明确感染第15天以后是否还有症状
无症状
有轻微症状,不影响日常生活或工作
仍有中度症状,影响日常生活或工作
仍有较严重症状,需卧床休息或住院治疗
10. 新冠康复以后,您是否还有其他不舒服情况需要补充说明:
11. 您认为您感染新冠病毒的可能原因有哪些
家人或朋友传染
外出用餐时感染
外出未做好防护感染
乘坐交通工具感染
其他
12. 此轮疫情中您家人的感染情况
家中仅一人感染
家中2人及以上感染
家人全部感染
家中无人感染
13. 您认为您未感染的原因有哪些
非常注重防护消杀
几乎不外出且家中无人感染
平时注重锻炼,免疫力强
大概率运气原因
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