家庭成员(社区邻居)肥胖情况调查表
宁夏六盘山高级中学假期作业
1. 性别
男
女
2. 年龄范围
10--20岁
21--30岁
31--40岁
41--50岁
51--60岁
3. 是否按时吃三餐
是
否
4. 喜欢的食品类型
粮食及其制品
肉及其制品
乳制品
水产类
糖类
饮料
油炸食品
其他
5. 是否暴饮暴食
是
否
偶尔
6. 饮食趋向
多肉少菜
少肉多菜
荤素搭配合理
7. 是否喜欢体育运动
是
否
8. 运动频率
经常(一周4次及以上)
偶尔(一周1-3次)
很少(一月1-3次)
从不
9. 睡眠状况
早睡早起
晚睡晚起
熬夜,昼夜颠倒
10. 每日摄入糖分是否超标
非常少
偶尔
经常
11. 对自己的体重与升高比例的满意程度
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