四6班学生健康调查问卷
为了全面了解学生寒假期间的身体健康状况，为春季开学做好充足的准备，以确保学生的身心健康。请您如实填写该调查表。（该调查表信息只有本班班主任一人看到，班主任承诺内容保密，请放心填写！）
1. 孩子的班级
2. 孩子的姓名
3. 孩子是否是过敏体质？过敏源是什么？请详细描述。
4. 孩子是否有以下疾病
心脏病
癫痫
肺结核
高血压
胃溃疡
哮喘
肺炎
肾炎
心理健康状况问题（抑郁症、精神分裂症）
脑血管疾病
轻微脑中风
血液系统疾病
肝炎
以上全无
5. 孩子是否感染新型冠状病毒？
是
否
6. 孩子具体哪天感染新型冠状病毒？
7. 孩子是否做过肺部CT？
是
否
8. 肺部检查结果如何？请仔细描述！
9. 孩子现在是否痊愈？
是
否
10. 孩子现在是否有其他不适？请详细描述。
11. 孩子现在还采取了哪些治疗方式？
12. 返校后需要得到老师哪方面的照顾？
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