2023年急诊大厅1月份培训考试题
基本信息：
姓名：
部门：
员工编号:
1.以下患者不适合急诊抢救绿色通道（）
A.所有生命体征不稳定的病人
B.预见可能出现危及生命的各类危急重病人
C.三无病人
D.3米以上高空坠落伤患者
2.急诊病情分级标准中下列不属于红色等级-1的（）
A.HR>180次/分或<40次/分
B.收缩压>220mmHg或<70mmHg
C.呼吸频率<10次/分或>30次/分
D.血氧饱和度<85%(经吸氧不能改善）如有COPD病史标准下调5%
E.意识状态:昏迷（新近出现的意识障碍）伴或不伴有惊厥/全身抽搐 复合伤 急救车转来明确急性心梗
3.急诊病情分级标准中下列不属于红色等级-2的（）
A.收缩压200-220mmHg或60-80mmHg
B.脉搏140次-160次/分或40-50次/分
C.血氧饱和度在85%至90%（经吸氧不能改善）.如有COPD病史标准下调5%
D休克指数0.8-1.2
E.内脏性胸痛，气促，含服硝酸甘油不缓解,意识状态:昏睡（强烈刺激下有防御反应）活动性出血
4.暴 发 性 心 肌 炎 主要致病原因是（）
A.病毒感染
B.自身免疫疾病
C.毒素
D.药物毒性
5.关于爆发性心肌炎治疗原则错误的的说法（）
A.对症支持治疗
B.常规应用广谱抗生素
C.早期联合大剂量糖皮质激素和足量免疫球蛋白进行免疫调节治疗
尽早给予抗病毒治疗
E.循环支持、呼吸支持和肾脏替代治疗
6.关于爆发性心肌炎患者管路管理护理措施正确的说法（）
A.定期观察各种管道，保证管道处于 密闭、通 畅 状 态，标 识 清 晰;
B.妥 善 固 定 各 类 管 道， IABP、ECMO 体外 管 道 沿 肢 体 平 行 固 定，避 免 牵 拉;动静脉管路穿刺处采用缝线加透明贴膜双重固 定，管路连接处用扎带再次固定，备止血钳;
C.更换体位时需专人固定管道，每班监测各种导管外露刻度
D.躁动不安、意识障碍患者予保护性约束及镇静;
E.在不影响治疗的前提下，下肢穿刺肢体伸直，床头抬高30°，避免屈髋;每日评估患者心肺功能指标,协助医 生尽早拔除各种生命支持管道。
7.爆发性心肌炎的临床表现（）
A.病毒感染前驱症状。发热、乏力、不思饮食、鼻塞、流 涕、咽痛、咳嗽及腹泻等症状，表现个体差异较大。
B.心肌受损表现。气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、 头昏、极度乏力、食 欲 明 显 下 降 等 症 状。
C.血流动力学障碍。部分患者迅速发生急性左心衰竭或心源性休克，出现肺循环淤血或休克表现，少 数发生晕 厥或猝死。
D.其他组织器官受累表现。可引起多器官功能损害或衰竭，包括肝肾功能异常、凝血功能异常及呼吸系统受累等，可导致患者全身情况急剧恶化。
E.部分患者可有体温升高出现低血压，严重时测不出呼吸急促;心率增快与体温升高不相符，还可 出现各种快速型或缓慢型心律 常，严重时危及生命。
8.三无病人被送来急诊科下列流程正确的是（）
A.与送来人员（通常是120）详细交接，交接病人从哪接的、病人病情、病人随身携带物品、钱物并与其一同清点后双方签字。
B.给病人查体，通知相关科室医生看病人。
C.通知科内领导和院领导－白天上班时间通知医务处，下班时间和节假日通知院总值班，科内通知科主任和护士长，晚上通知带班长。
C.需要治疗、检查时，用病人钱为其交费后做检查、治疗。无钱患者请院领导为其签字后检查、取药。
D.为病人佩戴腕带以便核对，腕带上姓名一栏写“年份+编号”
E.利用各种信息－病人手机内存电话、110请其帮助寻找病人家属或通过院总值班（医务处）、保卫处等积极寻找家属。
9.下列高危药品管理制度正确的是（）
A.高危险药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体危害的药品。
B.病区存放高危药品应设专用位置，不得与其他药品混放。应设置明显标识以示提醒。
C.使用高危药品要实行双人复核，确保准确无误。
D.急诊高危药品仅限本科室必备和急救用的品种，数量为能满足临床必须的最小量。我科包括15%氯化钾、 10%氯化钠、胰岛素。
E.、治疗室、抢救室护士负责交接班并登记，一旦发现多余高危药品及时弃去。
10.急诊预检分诊制度下列说法正确的是（）
A.急诊科预检分诊工作必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好,从事急诊临床工作满3年以上的护士担任。
B.多发伤的患者或多种（两种以上）疾病共存的患者就诊时，应由病情最危重科室首先负责诊治，其他科室密切配合
C.预检护士应热情接待每一位前来就诊的患者，简要了解病（伤）情，重点观察体征，进行必要的检查（T、P、R、BP、SPO2），根据病情确定病人的分级，安排合适的就诊区域，尽量合理分诊，遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
D、根据病情轻、重、缓、急，优先安排病情危重者诊治，急危病人先抢救后补办手续。
E、遇有严重事故或成批伤员时，应立即通知科主任、医务处、或院总值班等组织抢救工作，启动相应的应急预案。对刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。
11.抢救车管理制度下列说法正确的是（）
A.急诊大厅抢救车固定放置于抢救室（红区和黄区各一）。其管理严格执行“五定”制度，定数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。
B、抢救车内药品、物品数量，严格按照目录卡片准备。
C、抢救车使用后当班护士认真清理、补充。抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁,非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。
D、抢救车内物品、药品每班清点一次，每周五由白√2抢救室护士彻底检查抢救车、柜内所有物品和药品有效期并登记。
E、护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。
12、危重病人抢救制度下列说法正确的是（）
A、医护人员发现患者病情危重，需抢救时，应立即通知上级医师或科主任、护士长，准备好抢救物品。
B、接收成批危重患者抢救时，应在抢救同时报医务处或总值班。（上班时间报医务处，业余时间或节假日报总值班）
C、凡需抢救的危重患者尽量安置在抢救室红区，抢救室备有抢救物品、抢救设备、药品。
D、需请院内其他科室抢救时，可用电话邀请会诊，应邀请者应及时赶到（10分钟），积极主动进行配合，不得以各种理由拒绝或拖延。需邀请院外人来抢救时，须报医务处联系。
E、负责抢救的医护人员要密切观察病情，及时准确做好各种记录，并向上级医师、护士长汇报病情各抢救执行情况，认真床头交接班。
13.绿色通道工作制度下列说法正确的是（）
A.实行首诊负责制，实施抢救科室及检验、输血、放射、药剂、手术等相关辅助科室的医护人员必须全力抢救，无条件为患者提供方便，不得以任何理由推诿患者，延误患者的最佳抢救时机。
B.科室实行医生和护士24小时值班制度，抢救设备和备用抢救药品齐备，做好随时抢救危重病人的准备。
C.在抢救过程中，如需相关科室会诊，抢救科室呼叫院内抢救会诊原则上在10-15分钟内到达。
D、为保证抢救的及时，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家的有关规定先取血样，随后进行梅毒、艾滋和乙丙肝的监测。
E、实行上报制度，在进行危重病人和急诊抢救的同时，必须向相关职能部门报告患者病情及抢救情况，由医务处或院总值班协调相关科室协助抢救，并在必要时组织抢救会诊。
14.关于麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品管理要求正确的是（）
A.麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品要定期检查以防过期失效。应实行"五专",即（专人保管）、（专柜加锁）、（专用处方）、（专用帐册）、（专册登记管理）。负责特殊药品管理的护理人员应经过相关知识培训，能正确保管和使用特殊药品。有专用保险柜.
B.麻醉药品、精神药品及医疗用毒性应药品做到每班交接，交接班时帐物相符，双人签字。用后及时登记。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。
C.麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品用量必须严格按处方剂量执行。
D.毒、麻、精神药品由抢救室一名护士负责交接、保管钥匙、用后登记。
E.临床科室作为基数储备的麻醉药品、精神药品及医疗用毒性药品，仅限本科室必备和急救用的品种，数量为能满足临床必须的最大量。
15.护士交接班制度中重要交接内容包括（）
A.病区动态:病区患者总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩、压疮或跌倒/坠床高危、情绪、行为异常、危重、死亡患者人数。
B.新入院或转入患者重点交接诊断、病情、治疗、护理、重要医嘱和执行情况。
C. 手术患者交接手术部位、各种引流管路;以及各种化验标本的留取和特殊检查用药等。
D. 危重患者交待特殊用药名称、浓度、剂量、滴速，皮肤、排泄、饮食及大手术后各种管道是否通畅等。
E. 存在压疮或跌倒/坠床高危因素的患者需重点交接高危因素、患者的皮肤、活动能力等。情绪、行为异常的患者需重点交接患者的心理状况、社会支持系统等，交接未在病房的患者需交接患者的去向。
16.危重病人抢救结束后，护士长组织护理人员进行病例讨论，总结经验教训。抢救记录在抢救结束后4小时内完成。
对
错
17.对患有或疑患传染病的病人，按照相应规范进行安排。均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散。
对
错
18.急诊抢救绿色通道制度是为了保证危重病人和急诊抢救工作及时、准确、有效地进行，院内为急危重病患者建立的快速、高效的服务系统，即“绿色通道”。是包括急诊预检、抢救室、放射科、检验科、手术室、ICU、药房、血库等在内的一个快速、有效的急求医疗体系。
对
错
19.急性大面积心肌梗死可出现肺淤血水肿导致循环衰竭、休克，心肌标志物可显著升高， 暴发性心肌炎需与其进行鉴别。主要通过冠状动脉造影进行鉴别，另外冠心病患者彩色超声心动图可 见明显心肌局限性运动异常。
对
错
20..暴发性心肌炎通常有前期感染史、起病急骤、发展迅速、病情重且心功能损害 明显，治疗后迅速好转并恢复正常，长期预后好。相反，急性心肌炎上述特点均不突出，病情可长期迁延 而成为慢性或持续性心肌炎或心肌病改变
对
错
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