大学生学习与情绪状态调研（邓老师班）

同学们好，为更好的开展本学期的《心理健康教育》与儒家修身课程，我们会对您进行一些调研。本问卷主要调研的是您当前的学习、情绪状态、人际相处方面的状态，请您如实填写，答案本身无正确与错误之分，不会影响到您的课程成绩，请选择与您相符的选项即可。问卷预计会花费您8-10分钟的时间，感谢您的支持。

1. 您的性别：

男女

2. 您所在的班级

请选择

3. 您的年龄

4. 您是否为独生子女

是否

5. 您的家庭住址

城市及城镇非城市（在农村）

6. 以下是关于人际交往中一些行为的陈述，请选择与您相符的选项

完全不符合
比较不符合
有一些符合
比较符合
完全符合

（1）对我来说尊重集体的决定是重要的

（2）为了集体的利益，我会牺牲自己的利益

（3）乘车时我会主动为老师让座

（4）我经常感到保持良好的人际关系比我自己取得的成绩更重要

（5）对我来说，与他人维持一种融治的关系非常重要

（6）周围人的快乐就是我的快乐

（7）我尊敬那些谦虚的人

（8）我尊敬我所交往的权威人物

（9）如果我所在的群体需要我，即使我呆得不开心，我也会仍然留在那里

（10）如果朋友遇到挫折，我觉得我有责任帮助他（她）

（11）当制定教育/职业计划时我应该考虑我父母的建议

（12）即使我的观点与群体成员不一致，我也会避免争论

（13）我乐意在许多方面与众不同

（14）独立于他人的个性特点对我来说是非常重要的

（15）对我来说，保持活跃的想象很重要

（16）与刚认识的人交往时，我喜欢直截了当

（17）在课堂上发言对我来说不成问题

（18）我在家里和学校里的表现始终如一

（19）当见到相识不久的人时，我就自然的直呼其名，即使他们的年龄比我大得多

（20）我认为健康是最重要的

（21）不管和谁在一起我的表现始终如一

（22）与其被误解，不如直截了当的说出自己的想法

（23）当我被单独表扬或奖励时，我感到舒服

（24）对我来说，我主要关心的是能够照顾我自己

7. 以下是关于学习状态的陈述，请根据您近3个月来学习情况，选择与您情况相符的选项

完全不符合
比较不符合
有一些符合
比较符合
完全符合

（1）学习时，我浑身有力而且干劲十足；

（2）学习时，我感到精力充沛；

（3）早晨一起床，我就乐意去学习；

（4）我对学习充满热情；

（5）学习激发我的灵感；

（6）全身心投入学习时，我感到很快乐；

（7）我因我的学习而感自豪；

（8）我沉浸在学习中

（9）学习时，我感到时间过得很快；

（10）考试前我会紧张不安

（11）我很担心自己的学习成绩比别人差

（12）有时觉得自己学习太差，对不起家人和老师

（13）在学习中，我经常受到挫折

（14）我为自己的学习成绩发愁

（15）有时我会因为自己的学习成绩比别人差而痛苦

（16）成绩下降导致我很焦虑

8. 以下是关于人际相处中的感受的陈述，请选择与您情况相符合的选项

完全不符合
比较不符合
有一些符合
比较符合
完全符合

（1）即使在非正式的聚会上，我也常感到紧张。

（2）与一群不认识的人在一起时，我通常感到不自在。

（3）在与一位异性交谈时我通常感到轻松。

（4）在必须同老师或上司谈话时，我感到紧张。

（5）聚会常会使我感到焦虑及不自在。

（6）与大多数人相比，我在社会交往中可能较少羞怯。

（7）在与我不太熟悉的同性谈话时，我常常感到紧张。

（8）在求职面试时我会紧张的。

（9）我希望自己在社交场合中信心更足一些。

（10）在社交场合中，我很少感到焦虑。

（11）一般而言，我是一个害羞的人。

（12）在与一位迷人的异性交谈时我经常感到紧张。

（13）给不太熟的人打电话时我通常觉得紧张。

（14）我在与权威人士谈话时感到紧张。

（15）即使处于一群和我相当不同的人群之中，通常我仍感到放松。

9. 以下是关于个体如何面对问题和困难的陈述，请选择与您相符合的选项

完全不符合
比较不符合
有一些符合
比较符合
完全符合

（1）我总是能够很好地适应变化

（2）不论发生什么我都能很好地处理解决

（3）困难当前，我总是试图看到问题的幽默面

（4）面对压力能够使我更加坚韧

（5）生病或困难过后我很难回到之前的良好状态

（6）尽管障碍重重，我也能够完成目标

（7）我在学习和生活中不容易因失败而灰心

（8）压力过后我也能够保持专注

（9）我总是能处理不愉快的情绪

（10）我自认为自己是足够坚强的人

10. 在过去的2周里，您的生活中出现以下情况的频率有多少

完全不会
好几天
一半以上的天数
几乎每天

(1) 做事时提不起劲或没有兴趣

(2) 感到心情低落，沮丧或绝望

(3) 入睡困难、睡不安或睡得过多

(4) 感觉疲倦或没有活力

(5) 食欲不振或吃太多

(6) 觉得自己很槽糕或者觉得自己很失败，或让自己、家人失望

(7) 无法集中注意力，例如看报纸或者电视时

(8) 行动或说话缓慢到引起人们的注意，或者刚好相反一一变得比平常更加烦躁或坐卧不安，动来动去

(9) 有不如一死了之的念头或某种方式

11. 以下是关于生命意义的陈述，请选择与您情况相符的选项

完全不符合
比较不符合
有一些符合
比较符合
完全符合

（1）我已经发现一个让自己满意的生活目的

（2）我的生活有一个清晰的方向

（3）我知道什么东西能使自己的生活有意义

（4）我的生活没有明确的目的

（5）我明白自己生活的意义

（6）我正在寻觅让我感觉自己生活饶有意义的东西

（7）我正在寻找自己生活的意义

（8）我正在寻觅我人生的一个目的或使命

（9）我总在尝试找寻自己生活的目的

12. 请根据近2周来的情况，选择与您相符的选项

完全不符合
比较不符合
有一些符合
比较符合
完全符合

（1）我的内心是轻松自在的。

（2）在生活中我觉得怡然自得。

（3）我的生活给我一种平静安稳的感觉。

（4）我拥有内心的平静与和谐。

（5）要让自己拥有内心的安定感是很困难的·

（6）我的生活能带给我一种安适的感觉。

（7）我的内心感到焦躁不安。

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