南昌仁爱妇产医院妇科门诊输液室问卷调查表
1. 您对治疗室，输液室，门诊手术室的环境和流程是否满意？
不满意(
0
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满意(
10
)
2. 您对治疗室护士的服务及操作满意吗？护士是否主动向您讲解治疗的作用及治疗后的注意事项？
不满意(
0
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满意(
10
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3. 当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士是否耐心解释？
不满意(
0
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满意(
10
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4. 恢复室的护士是否向您解释手术后的注意事项及避孕方法？
不满意(
0
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满意(
10
)
5. 输液室护士是否主动向您讲解输液注意事项及药物和可能出现的副反应？
不满意(
0
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满意(
10
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6. 拔针时，护士是否主动向您交代拔针后的注意事项？
不满意(
0
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满意(
10
)
7. 您对手术室护士的服务态度是否满意？
不满意(
0
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满意(
10
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8. 您对护士的静脉穿刺能力是否满意？
不满意(
0
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满意(
10
)
9. 选择您最满意的护士:
10. 请填写您的姓名及就诊日期:
11. 请您留下对医院的建议和意见，对您给的帮助我们感激不尽！
12. 经过工作人员的宣教，您是否知晓治疗/术后相关注意事项？
是
否
13. 您（本人或家属）是否掌握了治疗/术后护理的相关技能？
是
否
14. 您（本人或家属）是否会依照工作人员的宣教，进行科学治疗/术后护理？
是
否
15. 您对术后恢复室护士的服务态度是否满意？是否经常主动巡视关心您的术后感受？
是
否
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