膳食营养知信行调查问卷【复制】

尊敬的先生/女士： 您好！十分感谢您参与本次调查。 此次调查是为了了解您在膳食营养方面的知识、态度和行为状况。本次调查内容只作为课题的参考材料，采用匿名方式,我们对您所填的内容完全保密，请您根据自己的真实想法进行填写，答案无对错之分。非常感谢您的支持！
1. 您的住院号：
2. 第一部分：营养知识
您是否了解国家卫生计生委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》？
3. 您认为食物中所含营养素有哪些？
4. 您认为汤（鸡汤）与肉（鸡肉）相比较，哪个更有营养？
5. 您认为下列哪种食物中富含优质蛋白质（容易被吸收消化和利用的蛋白质）？
6. 您认为下列哪种食物补钙效果最好？
7. 您认为下列哪种食物补铁效果最好？
8. 您认为下列哪种食物维生素 C 含量最丰富？
9. 您认为下列哪种食物膳食纤维含量最丰富？
10. 您认为经常吃下哪种食物对肠胃有危害作用？
11. 您认为长期进食烟熏、腌制食物会增加哪种疾病的风险吗?
12. 您认为下列哪种食物不属于低脂半流质食物吗？
13. 您认为下列哪些食物可以缓解化疗后的呕吐症状？
14. 您认为下列哪种食物最有利于改善化疗期间的食欲？
15. 您认为化疗患者应选择哪种烹调方式进餐？
16. 第二部分：营养态度
您愿意了解恶性肿瘤化疗相关的饮食营养知识
17. 您认为合理进食会有助于疾病的康复
18. 您认为对于存在营养不良的化疗患者来说，饮食营养和使用药物补充营养一样重要
19. 您认为肿瘤患者的疲劳、焦虑等症状会影响食欲
20. 您认为食用过热食物和冷饮会增加恶心呕吐的发生率
21. 您认为营养不良会在一定程度上阻碍疾病的康复
22. 您认为有必要针对恶性肿瘤化疗患者进行定期的饮食指导
23. 第三部分：营养行为
您在化疗期间会少量多餐，饮食尽可能多样化
24. 您在进食时会放慢速度，细嚼慢咽
25. 您会在进食后及睡前刷牙或漱口
26. 化疗期间您每天会多饮水（每天 2000～3000ml，包含液体输入量）
27. 您在化疗期间即使没食欲也会强迫自己吃一点食物来补充食物
28. 您会在化疗前或化疗后 1 小时内进餐
29. 治疗前你食用腌制食品的频率
30. 治疗前您食用油炸食物的频率
31. 您定期测量体重
32. 您进行身体有氧活动（散步/太极/瑜伽）的频率
33. 您在住院期间会主动去获取有关化疗患者饮食营养方面的知识（电视、书籍、宣传栏、医护）
更多问卷 复制此问卷