养老市场客户需求问卷调查(年轻人)
1. 您的性别：
男
女
2. 您的年龄
18岁以下(不包含18岁)
18岁-40岁(不包含40岁)
40岁-60岁(不包含60岁)
60岁以上
3. 您是否为独生子女
是
否
4. 您的家中是否有老人需要赡养
是
否
5. 您的家中有几位老人
0
1
2
3
四个及以上
6. 您的家庭条件
贫困
小康
富裕
7. 您是否有很多时间陪伴家中老人
是
否
8. 您家中或者身边的老人是否有政府补贴
是
否
9. 您家中或身边老人的身体状况
非常健康，能够照顾自己
有小毛病，基本可以自己照顾自己
有慢性病，需要有人随时照顾
年龄较高，虽然行动方便，但是家里人不放心
不能自理，完全需要他人照顾
10. 您身边老年人的年龄大多是
60岁-70岁
70岁-80岁
80岁-90岁
90岁及以上
11. 您身边老年人的子女个数是
0
1
2
3个及以上
12. 老年人的居住状态
独居
与子女同住
13. 您身边的老年人和子女是否分居两地
是
否
14. 您对将来养老的选择是
不与子女同住，过自己的幸福晚年(多旅游、读书、养生)
与子女同住安度晚年
不与子女同住暂时帮助子女照看下一代
选择养老社区，与老人一起，享受晚年生活
等身体不适的时候选择养老机构，不给子女添麻烦
15. 您是否接触过大学生
是
否
16. 您对大学生的印象
很有礼貌，乐于助人，有素质
没有经验，不太可靠
17. 您是否愿意找大学生替您陪伴老人
是
否
18. 如果您进入老年，是否需要大学生陪你一起生活，不再孤独。
是
否
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