新冠疫情下社区居民心理健康状况问卷调查
1. 性别
男
女
2. 年龄
20~25
26~30
31~40
41~50
51~60
3. 婚姻状况
未婚
已婚
4. 职业
无业
企事业单位
商人
学生
医务人员
退休
5. 文化程度
高中或中专
大专
大学
硕士
博士
高中以下
6. 家庭年收入
5万以下
5~10万
10~20万
20万以上
7. 封闭期间居家人数
独居
2~5人
6人及以上
8. 疫情发生后的反应
恐惧害怕会感染
不恐惧但担心被感染
不担心
9. 疫情期间很容易发脾气
从未发生
偶尔发生
经常发生
10. 疫情期间参与体育锻炼
从未
偶尔
经常
11. 需要借助药物、烟酒、零食等抑制不安。
从未
偶尔
经常
12. 由于过分担心而失眠
是
否
13. 感觉到痛苦、忧虑
是
否
14. 常常感觉很紧张
是
否
15. 不能面对你所面临的问题
是
否
16. 在做事情的时候不能集中精神
是
否
17. 不能享受日常生活
是
否
18. 觉得自己是无用的人
是
否
19. 觉得自己没有决断力
是
否
20. 失去自信
是
否
21. 觉得自己是没有价值的人
是
否
22. 觉得自己不能解决问题
是
否
23. 觉得所有事情都不顺利
是
否
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