小学生课后服务调查问卷
亲爱的同学:
你好！首先感谢您的热心帮忙！本问卷仅为了解你放学后的校内课后服务的现状。该问卷的回答不存在正确与否，仅供研究之用，并将得到严格保密，填写时您不必有任何顾虑，如实填写，不用署名，请不要遗漏，谢谢！
并祝
学业进步，事事顺心！
Q1.你的年级?
A.三年级
B.四年级
C.五年级
D.六年级
Q2.你的性别?
A.男
B.女
Q3.你父母的就业情况是?
A.父母都有工作（双职工）
B.父母其中一人有工作（单职工）
C.自由职业者
D.无工作
Q4.你放学后有人接送吗?
A.父母接送
B.其他亲人接送
C.没有人接送，自己回家
Q5.你是否参加了学校组织的课后服务?
A.是（如果选“是”，请直接作答第 6 题）
B.否（如果选“否”，请直接作答第 7 题）
Q6.你参加课后服务的原因是?[可多选]
A.我自己愿意参加
B.周围同学都参加，我也跟着参加
C.家长要求参加
D.其他原因
Q7.你不参加课后服务的原因是?[可多选]
A.我自己不想参加
B.家长不愿意我参加
C.老师不强制要求参加
D.我参加了其他校外课后服务
E.其他原因
Q8.你希望有充足的课后服务设施与活动场所吗?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q9.你对目前学校为学生提供的设备和活动场所满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q10.你认为学校还应在哪些方面改善设施和活动场所?[可多选]
A.充分利用操场
B.充分利用空教室
C.增加先进的设备设施
D.充分利用校内图书馆
E.增加校外活动场所
F.其他
Q11.你希望课后服务中有多种老师指导你吗?（量表题）
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q12.你对目前课后服务老师类型满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q13.你喜欢哪种课后服务老师教你?[可多选]
A.本班语数外老师辅导作业
B.本班语数外老师指导兴趣课
C.本班音体美等老师指导兴趣类课程
D.其他班级语数外老师辅导作业
E.其他班级音体美等老师指导兴趣课
F.校外专业老师指导兴趣类课程
G.家长志愿者参与课后服务
H.大学生或实习生参与课后服务
I.社会志愿者（能工巧匠、科学家、警察、医生等各行业人才）
其他
Q14.你希望课后服务达到 2 小时?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q15.你满意目前课后服务时长吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q16.你认为几点结束合适?
A.17:30 前
B.17:30
C.18:00 前
D.18:00 D.18:00 后
Q17.你希望课后服务有多种课程供你选择吗?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q18.你对目前课后服务的课程种类满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q19.对于课后服务课程，你是如何选择的?[可多选]
A.自愿选择
B.家长要求选择
C.老师建议选择
D.跟着同学选的
E.班里统一选的
F.其他
Q20.你喜欢哪些课后服务内容?[可多选]
A.自主学习类（作业辅导、快乐阅读等）
B.综合教育类（传统文化、国学、法律知识、安全、卫生防疫教育等）
C.技能提升类（口才、写字、钢笔字、情境英语等）
D.体育类（跳绳、体操、手势舞、毽子、排球、足球、篮球等）
E.艺术类（琴类、葫芦丝、曲艺表演、京剧、非洲鼓、绘画、舞蹈等）
F.手工类（彩泥、粘土制作、纸雕、陶艺、剪纸等）
G.益智类（魔方、编程、航模等）
H.科普类（机器人、3D 打印等）
I.我自己还不清楚喜欢到底喜欢哪些
J.其他
Q21.你希望有多种课后服务形式吗?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q22.你对目前的课后服务形式满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q23.你喜欢哪些形式的课后服务?[可多选]
A.在自己班里，由本班老师辅导作业
B.本班老师在活动教室进行兴趣课指导
C.不同班的学生按兴趣爱好分在一个班里，由其他专业老师指导
D.在校内其他活动场所开展活动（如操场、图书馆等其他校内场所）
E.在校外公益型教育场所开展活动（博物馆、科技馆、红色教育基地等）
F.其他
Q24.希望教师更加耐心指导你吗?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q25.你对目前学校课后服务教师的服务态度满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q26.你经常在课后服务中受到老师表扬吗?
A.非常少
B.比较少
C.一般
D.比较多
E.非常多
Q27.你认为在课后服务中教师需要重视哪些方面?[可多选]
A.教师对学生具有耐心，尊重爱护学生，责任心强
B.教师愿意与学生沟通，具有充足的知识和能力，向学生提供指导和帮助
C.关注学生需求，了解学生兴趣爱好，能指导学生的兴趣特长
D.关注留守儿童、进城务工随迁子女、单亲家庭等学生，给予更多关爱
E.其他
Q28.你希望学校定期组织学生为课后服务提建议吗?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q29.你对学校根据学生建议来调整课后服务满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q30.你认为学校需要重视学生提建议的哪些方面?[可多选]
A.定期让学生为课后服务提建议
B.认可并采纳学生的合理建议
C.其他
Q31.你希望自己参加课后服务吗?
A.非常不希望
B.比较不希望
C.一般希望
D.比较希望
E.非常希望
Q32.你对自己参加课后服务后的变化满意吗?
A.非常不满意
B.比较不满意
C.一般满意
D.比较满意
E.非常满意
Q33.你希望参加课后服务能给自己带来哪些改变?[可多选]
A.希望提升自主学习能力，提高成绩
B.希望参加体育活动，锻炼身体
C.希望提升技能，培养特长
D.希望养成良好的习惯和性格
E.其他
Q34.你认为参加课后服务后，本人已经有了哪些变化呢?[可多选]
A.自主学习能力提升，作业按时完成
B.品德发展，社会责任意识提高了
C.爱运动和锻炼身体，身体更强壮了
D.兴趣爱好拓展了，发展了特长
E.养成了良好的习惯
F.性格更开朗了，更愿意与人沟通交流了
G.培养了创新精神
H.其他变化
I.变化不明显
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