小学生生活行为习惯调查问卷
1. 您的性别:
男
女
2. 家里有兄弟姐妹吗?
有
没有
3. 会早睡早起吗?
会
有时会
不会
4. 拖拉,需要多次叫起床,催促睡觉吗?
会
有时会
不会
5. 会自己洗脸刷牙吗?
会
有时会
不会
6. 会自己穿脱衣服吗?
会
有时会
不会
7. 在家会自己整理书包吗?
会
有时会
不会
8. 放学后会买零食吃吗?
会
有时会
不会
9. 吃瓜果前,会自己洗水果吗?
会
有时会
不会
10. 吃饭会剩饭剩菜吗?
会
有时会
不会
11. 会挑食偏食吗?
会
有时会
不会
12. 你或周围同学会说脏话吗?
会
有时会
不会
13. 课间会追逐打闹吗?
会
有时会
不会
14. 会不经允许拿别人东西吗?
会
有时会
不会
15. 见到老师和长辈会主动问好吗?
会
有时会
不会
16. 会经常说“谢谢”“不客气”等用语吗?
会
有时会
不会
17. 会模仿卡通动画或者他人的行为吗?
会
有时会
不会
18. 会和同学比较衣服着装吗?
会
有时会
不会
19. 会热心帮助同学吗?
会
有时会
不会
20. 会遵守交通规则吗?
会
有时会
不会
21. 排队时,会插队吗?
会
有时会
不会
22. 在公共场合,会大声喊叫吗?
会
有时会
不会
23. 在玩耍时,会与其他孩子吵架打架吗?
会
有时会
不会
24. 在家吃饭时,自己的碗筷会自己摆放收拾吗?
会
有时会
不会
25. 会帮父母分担家务吗?
会
有时会
不会
26. 饭前便后会洗手吗?
会
有时会
不会
27. 衣服经常弄脏吗?
会
有时会
不会
28. 会把垃圾随手乱扔吗?
会
有时会
不会
29. 不是自己扔的垃圾,会捡起来送垃圾桶吗?
会
有时会
不会
30. 犯错时,家长会打骂你吗?
会
有时会
不会
31. 在家的时间,家长会陪你玩吗?
会
有时会
不会
32. 家长或者老师纠正你的行为后,你会改吗?
会
有时会
不会
33. 同学指出你有不对的行为时,你会改吗?
会
有时会
不会
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