秀柏社区“社情民意”调查问卷
知民情 解民意 暖民心
为增进社区与居民联系,增强社区归属,更好掌握社区民情民意,即日起社区工作人员开始开展走访活动啦!
您可填写此问卷完成调查,也可接受电话访问或入户走访。
问卷旨在了解秀柏社区辖区居民基本情况、社情民意收集、专业人才社区共建等
谢谢各位居民配合!
1. 基本信息:
姓名:
身份证号码:
居住地点(小区名称-楼号-单元-门牌号):
联系方式:
民族:
2. 您是常住人口或暂住人口?
常住人口
暂住人口
房屋空置
3. 您的家庭成员共有几人?
1人
2人
3人
4人
5人
6人
4. 您的户籍是否在本辖区内
是
否
5. 教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/大学本科及以上
6. 您所在单位/学校名称(若没有,可填写“无”)
7. 是否党员
是
否
8. 家庭成员1基本信息:
姓名:
与本人关系:
9. 户籍是否在本辖区内
是
否
10. 教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/大学本科及以上
11. 所在单位/学校名称(若没有,可填写“无”)
12. 是否党员
是
否
13. 家庭成员2基本信息:
姓名:
与本人关系:
14. 户籍是否在本辖区内
是
否
15. 教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/大学本科及以上
16. 所在单位/学校名称(若没有,可填写“无”)
17. 是否党员
是
否
18. 家庭成员3基本信息:
姓名:
与本人关系:
19. 户籍是否在本辖区内
是
否
20. 教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/大学本科及以上
21. 所在单位/学校名称(若没有,可填写“无”)
22. 是否党员
是
否
23. 家庭成员4基本信息:
姓名:
与本人关系:
24. 户籍是否在本辖区内
是
否
25. 教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/大学本科及以上
26. 所在单位/学校名称(若没有,可填写“无”)
27. 是否党员
是
否
28. 家庭成员5基本信息:
姓名:
与本人关系:
29. 户籍是否在本辖区
是
否
30. 教育程度
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大专/大学本科及以上
31. 所在单位/学校名称(若没有,可填写“无”)
32. 是否党员
是
否
33. 若您家中有老人,是否需要社区重点关注
需要重点关注
需要一般关注
不需要关注
34. 是否有意愿参加社区社会实践或志愿服务(若有意向可填写您合适参与的时间段)
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