学前儿童使用智能手机的情况调查
尊敬的女士/先生： 您好！我是淮北理工学院学前教育专业的学生，为全面了解过度智能手机给学前儿童带来的问题行为的具体情况，由此开展了本次问卷调查。
本次调查严格按照《统计法》的要求进行，问卷的填答采取不记名的方式，答案没有对错之分，所有回答只作为统计数据来使用。您的想法和建议对我们十分重要，希望您抽出宝贵的时间，根据自己的实际情况填写这份问卷，衷心感谢您的支持和信赖！
第一部分:基本信息
1.您的小孩性别:
A.男;
B.女;
2.您的小孩年龄:
A.3岁以下;
B.3-4岁;
C.5-6岁;
D.6岁以上;
3.您的小孩是否为独生子女?
A.是;
B.否;
4.您小孩的主要照顾者:
A.妈妈;
B.爸爸;
C.爷爷奶奶;
D.外公外婆;
E.保姆;
F.其他;
5.您的身份:
A.孩子父亲;
B.孩子母亲;
C.孩子的爷爷/奶奶;
D.孩子的外公/外婆;
6.您的年龄:
A.25岁以下;
B.25-35岁;
C.36-45岁;
D.45-55岁;
E.55岁以上;
7.您的学历是:
A.初中及以下学历;
B.高中/职高;
C.大学专科;
D.大学本科;
E.研究生;
8.您的家庭月收入:
A.5000元以下;
B.5000-8000元;
C.8001-15000元;
D.15001-30000元;
E.30001-50000元;
F.50000元以上;
9.您的职业:
A.工人、农民;
B.政府、企业、事业单位工作人员;
C.公司职员、服务业人员;
D.个体工商户、私营企业主;
E.自由职业者;
F.无业人员（如家庭主妇、家庭主夫）;
G.离退休人员;
H.其他，请具体说明;
10.您的户口类别:
A.城镇;
B.农村;
第二部分 学前儿童智能手机使用情况
请根据您的实际情况，选择您对以下表述的赞同程度
11.我认为我的小孩每天花太多的时间在手机上面
非常不同意
1
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3
4
5
非常同意
12.我的小孩在家使用手机没有时间限制
非常不同意
1
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3
4
5
非常同意
13.我的小孩看手机的频率很频繁
非常不同意
1
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3
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5
非常同意
14.我的小孩曾试图向我隐瞒他玩手机的时长
非常不同意
1
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5
非常同意
15.我尝试让我的小孩在手机上少花些时间但是做不到
非常不同意
1
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3
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5
非常同意
16.我的小孩因为花时间在手机上而导致晚上不睡觉
非常不同意
1
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4
5
非常同意
17.没有手机我的小孩会很吵闹
非常不同意
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4
5
非常同意
第三部分：问题行为
请问智能手机的使用是否对给您的孩子有以下问题行为的影响
18.我的孩子惧怕新环境、陌生人、陌生地方
非常不同意
1
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5
非常同意
19.我的孩子对大人粗鲁无礼
非常不同意
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非常同意
20.我的孩子害羞
非常不同意
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非常同意
21.我的孩子经常打架
非常不同意
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非常同意
22.我的孩子坐立不安或活动过多
非常不同意
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非常同意
23.我的孩子不能从头到尾做完一件事
非常不同意
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非常同意
24.我的孩子很难集中注意力
非常不同意
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非常同意
25我的孩子比大多数孩子睡得少
非常不同意
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非常同意
26.我的孩子做噩梦
非常不同意
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非常同意
27.我的孩子情绪会突然变化
非常不同意
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非常同意
28.我的孩子经常尖叫
非常不同意
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非常同意
29.我的孩子爱撅嘴和生气
非常不同意
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非常同意
30.我的孩子易兴奋、冲动
非常不同意
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非常同意
31.我的孩子比较容易伤感或忧虑比别人多
非常不同意
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非常同意
32.我的孩子具有破坏性
非常不同意
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非常同意
33.我的孩子有言语问题如口齿不清等
非常不同意
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非常同意
34.我的孩子喜欢咬指甲
非常不同意
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非常同意
35.我的孩子毁坏别人的东西
非常不同意
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非常同意
36.我的孩子曾经撒谎
非常不同意
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非常同意
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