心理健康调查问卷1

为更好提升心理服务品质,实现心理健康,共计17题,感谢您的支持与参与。隔空不隔爱,我们永远与您同在。
1. 性别
2. 年龄
3. 文化程度
4. 家庭共同生活主要成员
5. 家中排行
6. 平时的兴趣爱好有:
7. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
8. 我来到这里的个人愿景
9. 我觉得自己是个有用的人,有人需要我
10. 出现口腔溃疡或舌头上出现白苔、眼睛容易疲劳、肩部腰部容易酸痛
11. 我每天睡眠的状态和时间
12. 目前你最大的不适感来自于
13. 您是否有过需要借助烟酒、零食等抑制不安或紧张
14. 之前您都接受过哪些心理服务?
15. 您更需要或喜欢哪种形式的心理支持或服务
16. 你是否了解或使用过以下药品
17. 您对本次心理服务的意见和建议
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