对家庭中丧偶老年人基本状况的调查
本调查不会泄露个人信息,旨在了解丧偶老年人的现实问题,为提高这一群体的幸福感提供现实依据。
1. 老年人的性别:
男
女
2. 老年人的年龄
50-60
60-70
70-80
80岁以上
3. 老年人的丧偶时长
0.5-2年
2-3年
3年,以上
4. 老年人的子女个数
无
1个
2个
3个及以上
5. 经济来源
退休金
子女提供
以上均有
6. 是否为失能半失能人群
是
否
7. 所患慢性病种类数量
无
一种
两种
三种及以上
8. 参加娱乐活动频数
从不
偶尔
经常
每天
9. 居住方式
跟子女同居
养老院
独居
10. 是否有再婚意愿
是
否
11. 是否经常提及或表现出想念过世的老伴
是
否
12. 若上题为是,则他/她表达想念的方式是什么
13. 丧偶后有何明显变化?
14. 你觉得社会对于这一群体的关怀与支持是否足够
无特殊关怀支持
有些许但不够
已经足够了
15. 对于提高丧偶老年人幸福感,解决这一群体所面临的现实问题您有何好的建议?
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