FACT—cog (第3版本)

以下是一些与您有同样状况的人所认为重要的陈述。请在每行圈选或标出一个数字来表明适用于您过去7天情况的回答。
1. 我曾在想东西时有困难
2. 我在想东西时较慢
3. 我曾在集中注意力方面有困难
4. 我曾在对于寻找熟悉的地方有困难
5. 我曾有困难记起我把东西(如我的钥匙或皮夹)放在何处
6. 我曾在记住新信息(如电话号码或简单的指示)时有困难
7. 当我和别人交谈时，我曾有困难记起某个物件的名字
8. 我曾有困难寻找正确的词来表达自己
9. 我曾用过错误的词汇来指某个物件
10. 当我与别人交谈时，我会有困难表达我想要说的话
11. 我曾走进房间时忘了自己在房间里是要拿或做什么事
12. 我需要更加努力地集中注意力，否则我会犯错
13. 我会很快忘记刚被介绍给我认识的人的名字
14. 我在日常生活中的反应能力较慢
15. 我需要比平常更加努力地专注我所做的事
16. 我的思维比平常慢
17. 我需要比平常更加努力来清楚地表达自己
18. 为了不让自己忘记事情，我比平常更需要用到写好的字条
19. 如果我受到干扰，我会有困难再专注我正在做的事
20. 我在来回做两种需要动脑筋的事情时有困难
21. 其他人曾说我似乎在记住信息方面有困难
22. 其他人曾说我似乎在把话说清楚方面有困难
23. 其他人曾说我似乎在清楚思考方面有困难
24. 其他人曾说我看起来似乎很困惑
25. 我能够集中精神
26. 当我与别人交谈时，我能够记起我想要用词
27. 我能够记起事情，如我把钥匙或钱包放在何处
28. 我能够记得我要做的事情，如吃药或买我需要的物品
29. 我能够毫不费力地集中注意力和专注我正在做的事情
30. 我的头脑如往常一样敏锐
31. 我记忆力如往常一样好
32. 我能够来回做两种需要动脑筋的事情
33. 即使我被干扰，我仍然能够在专注我正在做的事情
34. 我曾为这些问题而感到苦恼
35. 这些问题曾干涉到我的工作能力
36. 这些问题曾干涉到我所享受事情的能力
37. 这些问题曾干涉到我的生活质量
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