农村初中寄宿制学校留守儿童心理健康基本状况调查问卷（教师版）

尊敬的老师：
您好!留守儿童是指父母双方外出务工或经商而留在原籍的儿童青少年。留守儿童已经引起社会的普遍关注。为了进行农村留守儿童心理调查研究,本课题组就留守儿童的心理状况作出问卷调查。本调查采用匿名形式，仅用于学术研究。在此非常感谢您对本调查的协助与支持!

1、您的性别(

A、男B、女

2、您认为留守儿童在当地是不是较普遍( )

A、是B、不确定C、不是D、不知道

3、您认为留守儿童与其它儿童的教管相比较( )

A、更难B、没有差别C、更容易D、不确定

4、您认为父母外出打工对孩子的教育状况( )

A、影响较大B、有影响C、影响较小D、没有影响

5、您认为留守儿童的学习成绩水平( )

A、优秀B、良好C、中等D、差

6、您认为留守儿童的生活习惯( ）

A、很好B、好C、一般D、差

7、您认为留守儿童的独立生活的能力( )

A、很好B、好C、一般D、差

8、您认为留守儿童的思想道德品质( )

A、很好B、好C、一般D、差

9、您认为留守儿童的情绪控制能力( ）

A、很好B、好C、一般D、差

10、您认为留守儿童的人际交往能力( )

A、很好B、好C、一般D、差

11、您认为留守儿童假期多和谁生活在一起( )

A、父母其中一方B、爷爷奶奶C、外公外婆D、寄养在其它人家里

12、你认为留守儿童假日生活过得怎么样?（）

A、很好很充实B、和其他孩子-样,没有什么特别C、很糟糕，没人管D、不知道

13、您认为留守儿童的临时监护人是否很好的履行了其教育职责( )

A、能够很好履行B、能够履行C、不能履行D、不确定

14、您认为留守儿童现象是否应该被重视( )

A、应该B、不应该C、不确定D、不知道

15、您认为父母外出打工对孩子的生活状况( )

A、影响较大B、有影响C、影响较小D、没有影响

16、您认为父母外出打工对孩子性格( )

A、影响较大B、有影响C、影响较小D、没有影响

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