农村偏远地区留守儿童心理问题教育研究的调查问卷（学生卷）【复制】
同学们您好!本测验是调查您的心情和感受的,与学习成绩无关,请按照您平常所想的如 实回答。它以不记名方式进行,所得数据仅供学术研究之用,绝不会对外公开或作其他用 途。谢谢参与!
1.性别:
A.男
B.女
2. 2.年龄: _________岁
3.你读几年级？
7年级
8年级
9年级
4.是否是独生子女:
A.是
B.否
5.您的家庭情况:
A.完整家庭
B.离异家庭
C.再婚家庭
D.其他
6.父母外出务工情况:
A.父亲外出
B.母亲外出
C.父母均外出
D.父母均在家.
7.目前您和谁一起居住:
A.父亲/母亲
B.(外)祖父母或其他亲戚
C.住校
D.在校外与同学租房居住
E.在校外独自租房居住
8.家人对你学习成绩要求怎么样
A.要求非常高
B.要求高
C.要求一般
D.要求低
E.没有要求
9.你对父母外出打工的态度是？。
A.支持
B.不支持
C.无所谓
D.不清楚
10.你觉得父母不在身边，对你最大的影响是什么？。
A.生活没人照顾
B.学习没人辅导
C.孤单没人聊天
D.其他
11 .你遇到困难时，最先找谁帮忙？。
A.给父母打电话
B.老师
C.好朋友
D.自己解决
12.你平时会帮家人做家务吗？。
A.每天
B.经常
C.偶尔
D.从不
13 .平时学习由谁辅导？。
A.没有人辅导
B.哥哥姐姐
C.临时监护人
D.其他
14.你觉得身边的人关心你吗？
A.从不关心
B.很少关心
C.比较关心
D.特别关心
15 .父母不在身边，你会不会觉得被其他同学看不起？。
A.会
B.不会
C.无所谓
16.父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？。
A.变了
B.没变
C.不知道
17.目前最困扰你的事情或对你心理影响较大的事情是什么？。
A.父母不在家自己总觉得孤单
B.想要学习好但无从下手
C.无人理解的心情
D.没有朋友感觉孤立无援
E.寄人篱下的感觉
F.很迷惑不知道以后做什么
G.这对我有偏见
H.其他
18.有没有参加过学校统一组织的心理辅导或者相关课外活动？。
A.没有参加过
B.参加过但次数很少
C.经常参加
19 .生活上我希望＿（多选）。
A.父母在身边关怀
B.能得到老师的关注
C.有很多朋友可以和大家一起分享自己的心情
D.希望自己的父母能赚很多的钱然后回家
E.希望父母在外可以平安健康
F.希望获得自由
20.在学习上，我希望＿（多选）。
A.得到老师更多的关心指点和辅导
B.希望得到同学们的帮助和同学们一起学习玩耍
C.希望自己的父母能够在身边，陪伴
D.希望自己学习好给父母争光
21.学习上你希望
A.希望得到老师更多的关心和指导
B.希望得到同学们的帮助和同学们一起玩要
C.希望能得到父母的陪伴
D.希望自己学习好给父母争光
E.希望能得到更多的学习用品，学习资料
F.不想在这里读书了希望和父母能在一起在那里学习
G.想读书了想去赚钱
22.在心理上，我对一些事情的看法：
A，我觉得社会不公平前途一片昏暗我看不到希望
B，如果政府努力帮助我们生活会好起来的
C. 我要努力学习将来改变自己的经济状况
D.社会别人都很关心我我将来要回报他们
E.社会别人都不关心我我也不会去关心他们
F.我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气
G.我总是害怕被，身边的人欺负
23.你最想对爸爸妈妈说些什么？对老师说些什么？
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