汨湖小学第二学段留守儿童心理健康教育现状调查（教师版）
尊敬的老师，您好！
我是长沙师范学院初等教育学院小学教育专业的学生。近年来，农村留守儿童心理健康教育备受社会各界关注，为了进一步探究农村留守儿童心理健康教育的实施现状，特此进行调查，希望得到您的帮助。本问卷旨在调查您所在学校留守儿童心理健康教育的实施现状及您对心理健康教育的态度。本次问卷预计花费您3～5分钟。您的认真回答对本质结果有重要的影响，收集的数据仅用于本次研究，不会挪为他用，请放心作答。十分感谢您的大力支持！
1. 您的性别（ ）
A.男
B.女
2. 您的年龄（ ）
A.20岁以下
B.20-30岁
C.31-40岁
D.41-50岁
E.50岁以上
3. 您的学历（ ）
A.大专及以下
B.本科
C.硕士及以上
4. 您的职称（ ）
A.初级
B.中级
C.高级
D.特级
5. 您在学校的职务（ ）
A.心理健康辅导老师
B.专职心理健康教师
C.兼职心理健康教师
D.学科教师（语文、数学、英语）
6. 您的任教学段（ ）
A.低学段
B.中学段
C.高学段
D.两个学段及以上
7. 您的教龄（ ）
A.1到3年
B.3到5年
C.5年及以上
D.10年及以上
8. 您是否有心理学相关内容的教育背景（ ）
A.心理学专业
B.教育学相关专业
C.师范类专业
D.其他专业
9. 您了解心理健康教育的相关内容吗（ ）
A.非常了解
B.了解
C.一般
D.不太了解
E.完全不了解
10. 您认为义务教育阶段有必要对学生进行心理健康教育吗（ ）
A.非常有必要
B.有必要
C.无所谓
D.不太有必要
E.没有必要
11. 学校领导是否重视留守儿童心理健康教育问题（ ）
A.非常重视
B.重视
C.一般
D.不太重视
E.不重视
12. 学校是否有专门设有心理健康教育课程（ ）
A.有
B.没有
13. 您认为您是否能完全胜任心理健康教育课程（ ）
A.完全能
B.能
C.一般
D.不能
E.完全不能
14. 学校是否有心理辅导室（ ）
A.是
B.否
15. 学校是否开展过关爱留守儿童活动（ ）
A.经常开展
B.会开展
C.偶尔开展
D.从不开展
E.不清楚
16. 您是否接受过心理健康教育的培训？（ ）
A.0次
B.1—2次
C.3—4次
D.5次及以上
17. 您认为学科教育与心理健康教育有相互渗透的必要吗？（ ）
A.非常有必要
B.有必要
C.无所谓
D.没必要
E.非常没必要
18. 在教学中，您是否有意识地进行心理健康教育渗透？（ ）
A.每天
B.经常
C.无所谓
D.偶尔
E.从未
19. 您进行心理健康教育的方式是（ ）
A.主题班会
B.个别辅导
C.小组辅导
D.学生社团活动
E.其他（请说明）：
20. 您对留守儿童心理辅导的方式为（ ）
A.面对面交谈
B.通过书信、纸条等书面方式
C.通过QQ、邮件等网络渠道
D.其他
21. 您希望采取哪些措施提高您的业务水平？（ ）
A.外出进修学习心理学理论知识
B.外出培训提升心理辅导和咨询技能
C.学校支持心理健康课程教学改革
D.到先进学校观摩学习
E.其他（请说明）：
22. 哪些因素会影响您对留守儿童心理健康教育的积极性？（ ）
A.工资水平
B.责任重，压力大
C.学校不重视
D.留守儿童数量多，不能顾及每一个孩子
E.留守儿童教育工作给自己带来较大负担
F.其他（请说明）：
23. 您认为目前加强留守儿童心理健康教育工作需要改善哪些方面？（ ）
A.师资力量
B.学校硬件设施
C.教师工资待遇
D.留守儿童教育专项经费
E.增加生活指导老师
F.其他（请说明）：
24. 在您的工作中急需解决的问题是：
问卷到此结束，感谢您在百忙之中抽出时间帮助我们调查工作的进行，谢谢您的积极参与！祝您生活愉快！
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