留守儿童心理健康问卷调查（家长版）

尊敬的家长:
       您好！感谢您参与本次问卷调查。您们或许是孩子年迈的爷爷奶奶、外公外婆或者忙碌的父母，或是其他亲朋好友，不管什么身份，我们都有一个共同的愿望，那就是让孩子健康长大，我们与您有着共同的心愿，下面这份问卷调查旨在了解孩子心理健康相关问题。问卷采用匿名式，各问题无对错之分，调查结果绝对保密，仅供研究分析，不做其它用途，您的真实回答对我们的调查研究十分重要，在此非常感谢您对本调查的协助与支持！
第一部分   基本情况
1.孩子的性别
2.孩子现处于哪个年龄段？
3.孩子父母的婚姻状况
4.您与孩子的亲属关系是
5.您的文化程度是
6.您外出打工的情况
7.您的外出打工回家次数是
8.外出打工后，主要关心孩子的?
9.您和孩子多久联系一次
10.您与孩子联系时，是否会常感觉和孩子有代沟或者孩子不愿意和你分享自己生活的经历
11.您是否有与孩子谈心沟通的习惯
12.平时在家是谁照顾孩子
13.平时参与儿童的班级活动的监护人一般是谁呢？
14.您认为照顾孩子最困难的事情是
15.孩子调皮您一般怎么处理
16.您觉得孩子与父母的关系怎样
17.知道孩子受其他孩子欺负，您怎么办
18.您认为怎样照料孩子就够了
19.您认为父母外出对孩子的成长是有利有弊
20.您认为照顾孩子最困难的事情是
第二部分   儿童心理健康情况
1.您孩子的性格是
2.孩子是否曾经因父母不在身边而受到过欺辱和嘲讽
3.您觉得孩子的精神与身体状况怎样(与同龄孩子相比)
4.与同学发生矛盾孩子会怎么做
5.你觉得孩子现在的心理属于
6.孩子最近经常发脾气吗
7.孩子是否总觉得别人在跟他(她)作对
8.孩子经常有想伤害他人或打人的冲动
9.孩子是否有一个以上的要好的朋友
10.孩子是否会感到人们对他(她)不友好或不喜欢他(她)
11.孩子是否常与父母因不同的意见而争执
12.孩子常常会失眠吗
13.您是都会经常打骂孩子
14.您认为在守护留守儿童的心理健康中，家庭和学校谁发挥更大的作用呢？
15.您认为处理留守儿童问题好的方式是什么呢？
16.您认为留守儿童的心理健康程度是？
17.您所看到的留守儿童一般呈现的心理状态是？
18.您觉得孩子的性格形成会因为留守儿童受影响吗
19.您了解儿童保健吗
20.您平时会带孩子进行儿童保健吗
第三部分  儿童学习情况
1. 孩子的学习成绩怎么样
2.您辅导孩子的学习情况怎样
3.您平时检查孩子作业吗
4.您觉得你有精力教育孩子吗
5.您是否参加过孩子学校的家长会
6.孩子平时学习上是否有困难?
7.当您知道孩子没有参加考试或者没有考好，您会怎样对待孩子
8.您对孩子迟到、旷课甚至逃学所持态度
9.您是否主动到过孩子学校问孩子情况
10.孩子是否对现在的学习生活感到不适应
11.家里有人督促孩子的学习吗？
12.平时监管孩子学习情况
第四部分 家庭、学校教育情况
1.孩子平均每天看电视时间：
2.孩子看电视时有人监管吗？
3.您是否偶尔让孩子做一些力所能及的事
4.孩子帮家人干家务情况
5.孩子不良生活行为习惯主要是：
6.学校会进行生理卫生知识指导吗
7.学校有没有举办过家庭教育知识培训？
8.您参加孩子学校家长会情况：
9.监护人主动与老师联系情况：
10.监护人是否愿意参加家庭教育知识培训？
11.孩子是否喜欢参加学校的课外活动
12.老师做家访的情况：
13.学校开家长会的情况：
14.学校有没有留守儿童心理疏导老师
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