中老年人亚健康调查问卷
此问卷用于课堂研究，请放心填写。
您的性别
A.男
B.女
您的年龄
40-50周岁
50-60周岁
60-70周岁
您的工作时长
A.7小时以下
B.7－10小时
C.10－15小时
D.15小时以上
您多久进行一次体检
半年
一年
偶尔
从不
在工作中您身体哪个部位会出现疼痛（多选）
A.腰
B.肩
C.膝盖
F.胃腹部
G.颈部
H.四肢
I.腕部
J.踝部
K.无
您是否曾在日常生活和工作中遇到了以下的问题?（可多选）
A:肩颈酸胀不适、僵硬牵扯感频发。
B:颈椎疼痛、落枕，转头偏头等活动困难。
C:手臂及手掌、手背、小指端麻木。
D:腰部、背部僵硬，酸胀不适感频发
E:臀部及腿部酸胀麻木，膝关节不适、弹响。
F:久坐久站办公，缺乏运动引发肥胖等健康问题。
G:其他
您是否有保持一定的运动习惯?（单选）
A:因时间、兴趣爱好、社交圈子等因素限制，没有运动习惯。
B:没有规律的运动习惯，但会偶尔进行一定的运动。
C:有运动习惯，运动频率为每月1-2次。
D:有运动习惯，运动频率为每周1-2次。
E:其他
您的食欲怎么样?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
您的睡眠怎么样?
非常差
比较差
一般
比较好
非常好
您对自己的头发生长情况满意吗?(如头发早白、枯黄或脱发等情况)
很不满意
较不满意
一般
比较满意
非常满意
您的听觉系统有异常吗?(如耳鸣、听力下降)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
您有头部不适吗?(如头痛或头胀)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
您认为自己的生理(躯体)健康处于什么状态？
健康
轻度亚健康
中度亚健康
重度亚健康
不健康(疾病)
正常爬 3 至 5 层楼,您有困难吗?
没有困难
比较轻松
有点困难
比较困难
非常困难
您有胃肠不适吗?(如反酸、暖气、恶心、腹痛、腹胀、腹湾、便秘等)
根本没有
很少有
有时有
经常有
一直有
对于自己的身体健康，您会做一些关注吗?（可多选）
A:定期体检，根据体检结果进行相应的改善。
B:生活作息规律，关注身体状态。
C:保持有较规律的运动习惯。
D:身体出现疲劳时会定期或不定期前往相应场所进行推拿按摩等放松。
E:平常不太关注身体情况，可耐受的疼痛先观察，疼痛明显直接前往医院就诊。
F:其他
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