青山区民政局关于居家养老服务现状调查问卷（针对于老年人）
1. 请问您今年贵庚了？
61-65岁
66-70岁
71-75岁
76-80岁
81-89岁
90岁以上
2. 您的性别
男
女
3. 您是常住在青山区吗
是
否
4. 您和您的子女是居住在一起的吗？
是
否
5. 子女与您联系的频率
每天都来
一周三到四次
一周一次
半月一次
一个月次
其他
6. 您之前有享受过政府免费提供的居家养老上门服务吗？
有
没有
7. 您觉得社会上对老年人的关注度怎么样？
非常关心
很关心
一般关心
不关心
8. 您的身体状况是？
健康
有慢性病但能自理
半自理
不能自理
9. 您觉得居家养老有什么好处吗？
行动自由
精神慰籍
健康管理
救助及时
娱乐方式多样化
生活便利
其他
10. 如果我们现在有一个养老服务的应用，您跟看中或者更愿意享受什么样的服务？
医疗
饮食
助洁
陪伴
家电维修清洗
助浴
其他
11. 您希望居家医疗方面能提供什么服务？
上门理疗
康复护理
陪诊服务
查药服务
其他
12. 您对我们提供当地食堂或者说外卖送到您家里，感觉怎么样？
非常不错
不需要
13. 您是否愿意付费享受养老服务呢？
愿意
不愿意
14. 您能自费承担的每月居家养老上门服务费用是多少？
15. 您了解哪些人工智能应用于居家养老的产品
家居家电设备
智能手环、手表
护理机器人
定位防走失设备
一键呼叫设备
聊天机器人
其他
16. 您若使用智能设备，您最看重哪些功能？
心率检测
血压检测
通话呼叫
定位防走失
摔倒报警
远程问诊
睡眠检测
健康预警
其他
17. 您对于家庭安装适老化产品的意愿？
需要
不需要
18. 您认为哪些适老化产品符合您的居家需求？
淋浴椅
坐便器
床边扶手
浴室防滑垫
防褥疮垫
便携拐杖
小夜灯
助行器
其他
19. 您居住的街道社区
20. 您对于居家养老的建议或意见
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