关于中老年人健康程度和健康需求的调查问卷

尊敬的爷爷奶奶您们好,非常感谢您参加本次调查,一共分为三部分,请您认真阅读指导语,按实际情况作答,本次调查不记名,仅做本人期末考试使用,请放心填写,感谢您的配合与支持!祝您身体健康,生活愉快!
1. 性别
2. 年龄
3. 您的现居住情况
4. 您平时的生活起居照顾情况如何?
5. 您近两个月的情绪状况如何?
6. 您的医疗情况是以下哪种?
7. 您会多长时间做一次医疗检查吗?
8. 你最近两个月的血压
9. 您最近两个月的甘油三酯值
10. 您最近两个月的空腹血糖值
11. 您最近两个月的总胆固醇值
12. 您的视力如何?
13. 您的听力如何?
14. 您的一周的锻炼频率
15. 您的一天能走多少步
16. 您的身高是多少
17. 您的体重是多少
18. 您的家族中是否有疾病遗传史
19. 如果有疾病遗传史,请问是什么疾病
20. 您日常用餐是否规律?
21. 您平时饮食习惯如何?
22. 您多久参加一次体育文娱活动
23. 您平时是否饮酒?
24. 您希望得到健康服务吗?
25. 如果希望得到健康服务,您会选以下哪种?
26. 您觉得生活中在健康层次方面存在最大的不便来自哪方面?
27. 您会选择哪种养老方式
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