社区高血压患者健康管理问卷调查

尊敬的居民: 您好!这份问卷是对于您的高血压情况进行了解,进而为高血压患者进行健康管理提供依据,特设计以下问卷进行调查,调查数据仅用于研究需要。希望耽误您宝贵的几分钟时间,帮助填写好这份问卷,您的回答将给予保密处理,谢谢您的支持与合作!
一、一般人口学特征
1.请问您的性别是:
2.请问您的年龄是:
2.请问您的年龄是:
3.请问您的身高是: 体重是:
4.请问您的文化程度是:
5.请问您目前的血压是: / mm Hg
6.您患高血压的时间有多久了?
二、高血压的知识
1.请问您知道高血压的诊断标准吗?
2.请问您是否知道高血压会导致中分、冠心病等并发症的发生吗?
3.您认为进行体育锻炼能减小患高血压的风险吗?
4.请问您认为高血压应该如何治疗:
5.高血压治疗方案要考虑哪些因素?
三、行为危险因素
1.请问您吸烟吗?
2.请问您有过量饮酒吗?
3. 请问您的饮食习惯是:
4.请问您平常运动吗:
5.过去一年,您一般采取什么方法控制体重。
6.请问您认为高血压对工作、生活、健康的影响有多大?
7.请问您认为过去一年中自己的身体健康如何?
四、高血压的治疗
1.您目前采用哪些方法来控制血压?
2.您采用了哪些非药物治疗?
3. 您服用降压药物情况如何?
4.您不能规律用药的原因是什么?
5. 经过治疗,血压是否可以维持在正常水平?
6.请问您目前看病主要采取的付费方式:
五、高血压健康管理需求
2.请问您当前最经常就诊的医疗机构是:
9.请问您目前对高血压管理主要采取什么措施?
10.请问您认为有必要提高您的高血压相关知识和管理技能吗?
11.请问您更倾向于选择哪种高血压管理方式?
12.请问您对高血压的宣传资料能理解吗?
13、请问您对高血压管理方面还有什么意见和建议?(填空题)
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