青少年留守儿童心理健康调查问卷

1. 你了解留守儿童吗

有专门了解了解过听说过，但不太清楚完全不了解

2. 您的父母工作地在哪里

本地外地

3. 您认为留守儿童哪些方面应受到重视

心理健康教育问题安全情况行为习惯社会关爱

4. 您认为留守儿童在你所在的地方是不是很普遍

是不是不知道

5. 您认为父母外出后给你的情绪带来了什么样的变化

低落、消极变得敏感有点自闭有自卑情绪感到孤独无影响

6. 对自己的性格了解

开朗内向任性暴躁温柔其他

7. 您是否觉得自己很优秀很棒

我很棒我很一般我做很多事情比其他人差我做什么都不成功

8. 父母有关心过你的心理状况吗

不关心一般非常关心

9. 您对自己最不满意的地方在

相貌体型学习成绩健康性格其他

10. 当自己心情不好的时候第一时间想到了谁

爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆兄弟姐妹朋友其他

11. 周末放假，经常给父母打电话吗

偶尔经常从来不打

12. 上一次父母好不容易回来，你们相处的情况如何

很融洽有时会有小摩擦经常争执一般化

13. 您希望自己的父母做些什么

买我想买的任何礼物不想让父母管我希望父母陪在我身边

14. 在生活上您希望

能得到学校的关怀，父母在身边的关怀有很多朋友，可以一起快乐玩耍希望可以吃好点，穿好点希望自己的自理能力越来越强希望父母可以赚到很多钱，然后早点回家希望获得自由，不被学校束缚希望外出的父母，平安健康

15. 在心理上，您对一些事情的看法

我觉得是社会不公平，前途一片黑暗，看不到希望如果政府帮助我们，生活会好起来的我要努力学习，将来改变自己的经济状况社会和爱心人士都很关心我，我以后要回报，感恩我害怕被身边人欺负、欺骗社会也不关心我，我以后也不会去关心他们我很有同情心，爱帮助别人

16. 在学习上，您希望

希望得到老师更多的关注和辅导希望父母可以陪伴在身边做功课希望自己可以学习好，给父母争光希望有更好的经济环境，有更多的学习资料不想学习了，减轻父母压力，一起外出打工厌恶学习

17. 现在想给自己的父母说点什么吗

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