半定量食物频率问卷
您好!该问卷主要是调查您目前的饮食状况,根据结果以及您所处阶段给予相应的饮食指导,大概需要20~30分钟左右,感谢您百忙之中抽空填写
1. 基本信息:
姓名:
编号:
2.
填写须知:
①该问卷包括六大类食物,条目略多,请您尽量根据自身实际情况耐心填写,以便反映出您真实的饮食状况;
②调查
您
过去一年以来
的摄
入频率,
切忌以最近摄入情况进行填写;
③摄入量是指
一年以来每次平均的摄
入量
,可酌情改为”个“”条“”串“等相关单位,如果不能评估准确可进行文字描述。
(例:1个包子/苹果;
普通成人一顿米饭约为250g,200g水果,均约于1个拳头大小;
)
④若有其他疑问可前来咨询,再进行填写。感谢您的配合
已阅读
一、谷类、薯类以及杂豆(25项)
3. 精白米饭
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
4. 精白米饭每次平均食用量(克)
5. 糙米饭
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
6. 糙米饭平均每次食用量(克)
7. 面条
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
8. 面条平均每次食用量(克)
9. 馒头
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
10. 馒头平均每次食用量(克)
11. 白面包
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
12. 白面包平均每次食用量(克)
13. 全麦面包
不吃/几乎不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
14. 全麦面包平均每次食用量(克)
15. 米粉
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
16. 米粉平均每次食用量(克)
17. 油条
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
18. 油条平均每次食用量(克)
19. 方便面
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
20. 方便面平均每次摄入量(克)
21. 油饼
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
22. 油饼平均每次摄入量(克)
23. 大米粥
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
24. 大米粥平均每次摄入量(克)
25. 小米粥
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
26. 小米粥平均每次摄入量(克)
27. 玉米
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
28. 玉米平均每次摄入量(克)
29. 荞麦(含荞麦面)
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
30. 荞麦平均每次摄入量(克)
31. 黑米
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
32. 黑米平均每次摄入量(克)
33. 麦片
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
34. 麦片平均每次摄入量(克)
35. 麦仁
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
36. 麦仁平均每次摄入量(克)
37. 豌豆
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
38. 豌豆平均每次摄入量(克)
39. 蚕豆
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
40. 蚕豆平均每次摄入量(克)
41. 绿豆
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
42. 绿豆平均每次摄入量(克)
43. 红豆
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
44. 红豆平均每次摄入量(克)
45. 马铃薯
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
46. 马铃薯平均每次摄入量(克)
47. 山药
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
48. 山药平均每次摄入量(克)
49. 紫薯、红薯
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
50. 紫薯、红薯平均每次摄入量(克)
51. 包子、饺子
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
52. 包子、饺子平均每次摄入量(克)
二、蔬菜类(27项)
53. 青菜、鸡毛菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
54. 青菜、鸡毛菜每次平均食用量(克)
55. 菠菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
56. 菠菜平均每次食用量(克)
57. 卷心菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
58. 卷心菜平均每次食用量(克)
59. 白菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
60. 白菜平均每次食用量(克)
61. 花菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
62. 花菜平均每次食用量(克)
63. 西兰花
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
64. 西兰花平均每次食用量(克)
65. 白萝卜
不吃
每月小于次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
66. 白萝卜平均每次食用量(克)
67. 荠菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
68. 荠菜平均每次摄入量(克)
69. 红黄绿辣椒
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
70. 红黄绿辣椒平均每次摄入量(克)
71. 西红柿
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
72. 西红柿平均每次摄入量(克)
73. 茄子
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
74. 茄子平均每次摄入量(克)
75. 冬瓜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
76. 冬瓜平均每次摄入量(克)
77. 黄瓜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
78. 黄瓜平均每次摄入量(克)
79. 丝瓜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
80. 丝瓜平均每次摄入量(克)
81. 大蒜头
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
82. 大蒜头平均每次摄入量(克)
83. 韭菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
84. 韭菜平均每次摄入量(克)
85. 葱
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
86. 葱平均每次摄入量(克)
87. 洋葱
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
88. 洋葱平均每次摄入量(克)
89. 胡萝卜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
90. 胡萝卜平均每次摄入量(克)
91. 藕
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
92. 藕平均每次摄入量(克)
93. 莴笋
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
94. 莴笋平均每次摄入量(克)
95. 蘑菇、香菇、木耳等
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
96. 蘑菇、香菇、木耳等平均每次摄入量(克)
97. 四季豆
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
98. 四季豆平均每次摄入量(克)
99. 豇豆/豆角
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
100. 豇豆/豆角平均每次摄入量(克)
101. 芹菜、香菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
102. 芹菜、香菜平均每次摄入量(克)
103. 蒜苗
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
104. 蒜苗平均每次摄入量(克)
105. 海带、紫菜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
106. 海带、紫菜平均每次摄入量(克)
三、水果类(14项)
107. 苹果
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
108. 苹果每次平均食用量(克)
109. 梨
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
110. 梨平均每次食用量(克)
111. 桔柑橙
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
112. 桔柑橙平均每次食用量(克)
113. 橙汁
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
114. 橙汁平均每次食用量(克)
115. 香蕉
不吃/几乎不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
116. 香蕉平均每次食用量(克)
117. 葡萄
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
118. 葡萄平均每次食用量(克)
119. 葡萄汁
不吃
每月小于次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
120. 葡萄汁平均每次食用量(克)
121. 西瓜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
122. 西瓜平均每次摄入量(克)
123. 其他果汁
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
124. 其他果汁平均每次摄入量(克)
125. 桃子
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
126. 桃子平均每次摄入量(克)
127. 柚子
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
128. 柚子平均每次摄入量(克)
129. 哈密瓜
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
130. 哈密瓜平均每次摄入量(克)
131. 菠萝
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
132. 菠萝平均每次摄入量(克)
133. 火龙果
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
134. 火龙果平均每次摄入量(克)
四、鱼禽蛋奶类(20项)
135. 鸡蛋、鸭蛋等
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
136. 鸡蛋、鸭蛋等每次平均食用量(克)
137. 猪肉
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
138. 猪肉平均每次食用量(克)
139. 香肠、火腿肠、培根
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
140. 香肠、火腿肠、培根平均每次食用量(克)
141. 牛肉
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
142. 牛肉平均每次食用量(克)
143. 羊肉
不吃/几乎不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
144. 羊肉平均每次食用量(克)
145. 鸡肉
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
146. 鸡肉平均每次食用量(克)
147. 鸭肉
不吃
每月小于次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
148. 鸭肉平均每次食用量(克)
149. 鸽子肉
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
150. 鸽子肉平均每次摄入量(克)
151. 鹅肉
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
152. 鹅肉平均每次摄入量(克)
153. 动物内脏
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
154. 动物内脏平均每次摄入量(克)
155. 淡水鱼
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
156. 淡水鱼平均每次摄入量(克)
157. 海水鱼
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
158. 海水鱼平均每次摄入量(克)
159. 淡水虾
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
160. 淡水虾平均每次摄入量(克)
161. 海水虾
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
162. 海水虾平均每次摄入量(克)
163. 螃蟹
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
164. 螃蟹平均每次摄入量(克)
165. 泥鳅、黄鳝
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
166. 泥鳅、黄鳝平均每次摄入量(克)
167. 全脂牛奶(含奶粉)
不吃
每月小于1次
每月1-3次
每周1-2次
每周3-4次
每周5-6次
每天1次
每天2次
每天3次
168. 全脂牛奶平均每次摄入量(克)