四十二、体检、治未病科护理质量查检表

总条目32项,达标次数/总次数×100%
查检日期:
质控员:

护士人力资源管理

1.护士着装整齐,仪容仪表符合规定,操作服务符合护理人员行为服务规范要求

2护士坚守岗位,严格执行《护士条例》,无护士执业证人员不能独立上岗,不迟到、早退、脱岗。有团体体检提前15分钟到岗,做好准备工作

3.排班合理、体现弹性排班原则,有紧急状态下人员调配方案并有效运行。

4.准时开诊,坚守岗位,接诊完所有患者才下班,不得推诿。

5.主动热情、微笑服务、语言文明、耐心周到,无冷、硬、推、顶等不良现象

6.实行首问负责制,及时为患者解决问题,妥善处理突发事件。

7.规范接听电话:铃响三声之内接听。

8.熟悉业务,工作计划性强,流程熟练效率高。针对不同人员,提供不同体检“套餐”,主动接洽业务,预约具体事项。

9.环境整洁、舒适、安全,宣传牌摆放规范、醒目、美观。

10.等候区、检查室等均有明显的识别标志。

11.有保护患者的隐私设施和管理措施。

12.提供健康教育资料。维持良好的检查秩序,无体检人员围观检查室现象。

13.检查设施、设备功能良好,定点放置,定人管理,有消毒、保养措施,并有记录。

14.工作要求:向对方说明体检流程、各环节注意事项。

15.团体体检与各体检相关科室预约到位,体检当日提醒体检人员准时到位。

16.集体体检合理安排,做体检前宣教,有书面的宣教资料(如体检指引单等)。

17.根据体检程序,有序高效引导体检人员,重点人员陪检到位,预约、提醒后勤保障到位。

安全制度及流程

18.根据专科特点建立各类工作应急预案;定相应的制度、指引及处理流程。

19.有相应的应急设备,性能良好、放置合理。

20.严格执行护理技术操作规程,熟悉仪器使用及常见故障处理。

急救物品完好情况

21.物品做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),二及时(及时检查维修,及时领取补充),抢救器材性能良好,抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象,保持急救物品完好率100%。

22.卫材、药品数量与清点本相符,不少于基数,药品无过期,卫材包装完整无过期。

23.封存管理符合要求

不良事件登记

24.护理不良事件/安全意外事件登记本按月记录。

25.有不良事件相关资料。

26.出现护理不良事件,按要求及时上报。

消毒隔离

27.严格执行无菌技术操作规程。

28.启用灭菌物品注明日期及时间,有效期不超过4小时,消毒液开启有日期、时间,无过期。

29.掌握正确的洗手方法,手卫生设备、设施齐全,无菌操作前洗手,戴口罩。

30.实行一人一针一管一用一灭菌执行率100%,侵入性诊疗用物一人一用一灭菌。接触病人粘膜物品应一人一用一消毒。

31.检查室内床单元被服按要求更换。

32.吸氧装置更换符合要求。

33. 正确使用防护用具,戴手套指征正确,禁止人为分离针头及双手回套。

34.掌握针刺伤的应急处理流程;发生职业暴露按规定报告、登记。

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