老年人心理健康调查问卷

1. 您的性别是？ A.男 B.女

2. 您的年龄是________？

3. 您是否接受过教育？ A.是 B.否

4. 您的婚姻状况是？ A.未婚 B.已婚有配偶 C.离婚 D.丧偶

5. 您认为您目前的健康状况如何？（） A.健康，未患疾病 B.良好，症状较轻 C.较差，患有疾病

6. 您是否经常参加社区或街道组织的老人聚会和集体活动

7. 您是否会主动从报纸、电视等媒体上了解各种信息

8. 您觉得一天中别人给您打电话的最佳时间是什么时段

9. 当您遇到不好的问题时会不会藏在心里

10. 您是否会与家庭成员或朋友谈论自己的问题

11. 您是否经常与老年朋友交流

12. 遇到困难需要求助时您首先会

13. 当您遇到解决不了的心理问题时，是否愿意向专业人员寻求帮助

14. 你对自身的心理健康是否重视

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