2023年度二街卫生院公开招聘考试题
此次考试为2023年度二街卫生院公开招聘考试题,考试线上答卷方式,每人只能做一次试卷,考试时间为60分钟,请考生合理安排好时间,自觉独立完成。
考试题目全部为单选题。
您的姓名:
1. 男性,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为()
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
2. 女,75岁。2型糖尿病史10年。查体:BP 140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr 160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降血压药应首选()
A. 钙通道阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素II受体阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. β受体阻滞剂
3. 室间隔缺损伴细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位多发生于()
A. 脑
B. 肾
C. 脾
D. 肺
E. 四肢
4. 急性心肌梗死早期最重要的措施是()
A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血容量
D. 增加心肌营养
E. 心肌再灌注
5. 女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109 /L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()
A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
6. 3月来因体力活动诱发左前胸和肋骨后压榨样疼痛,并向左肩放射,停止活动后3-5min疼痛逐渐缓解,最可能是()
A. 变异型心绞痛
B. 不稳定型心绞痛
C. 主动脉瘤
D. 稳定型心绞痛
E. 心肌劳损
7. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗措施中最重要是()
A.抗感染治疗
B.氧疗
C.化痰药
D.利尿剂
E.呼吸中枢兴奋剂
8. 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是()
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C. C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
9. 凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎()
A.至少6个月.持续10年以上
B.至少3个月,持续2年以上
C.至少1个月,持续3年以上
D.至少2个月,持续5年以上
E.至少3个月,持续5年以上
10. 溃疡性结肠炎最常见的肠道溃疡形态是()
A. 不规则溃疡
B. 多发浅溃疡
C. 纵行溃疡
D. 环形溃疡
E. 烧瓶样溃疡
11. 肺外结核病最常引起的形态改变是()
A. 回盲部肠腔狭窄
B. 直肠息肉形成
C. 脾脏白色锥形病灶
D. 胃壁溃疡形成
E. 肝脏肿大
12. 提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是()
A. 抗-HBs
B. 抗-HBc-IgG
C. 抗-HBe
D. 抗HBc-IgM
E. 抗-HDV
13. 在我国,对于大多数慢性胃炎,主要病因为()
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌
E.物理因素
14. 急性胆囊炎的临床表现不包括()
A. 右上腹持续性痛并阵发性加重
B. 大多伴有黄疸
C. 右上腹局限性肌紧张
D. 可伴有右肩部不适
E. 右上腹压痛
15. 肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是()
A. 脾功能亢进
B. 溶血
C. 病毒感染
D. 营养不良
E. 消化道出血
16. 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为()
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
17. 男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()
A. 周期性瘫痪
B. 周围神经炎
C. 癔症
D. 慢性甲亢性肌病
E. 重症肌无力
18. 下列属于急性心肌梗死溶栓治疗禁忌的是()
A. A.6个月前腔隙性脑梗塞
B. B.主动脉夹层
C. C.萎缩性胃炎1年
D. D.血压150/100mmHg
E. E.1月前曾行桡动脉穿刺
19. 中度慢性阻塞性肺疾病的特征是()
A. FEVl≥80%预计值
B. 50%≤FEVl<80%预计值
C. 30%≤FEVl<50%预计值
D. FEVl≤30%预计值
E. FEVl≤10%预计值
20. 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是()
A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治 疗
21. 与贫血无关的表现为()
A. 皮肤粘膜苍白
B. 疲乏无力
C. 头痛、头晕
D. 心悸及呼吸困难
E. 发绀
22. 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()
A. 红细胞计数
B. 血红蛋白测定
C. 网织红细胞计数
D. 红细胞形态学观察
E. 红细胞压积测定
23. 患者男性,46岁,间断腹痛、腹泻2年,排便5~6次/天,不成形,有脓血、黏液,服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便8~9次/天,下列哪项检查对诊断帮助最大()
A. 便常规
B. 钡灌肠
C. 便培养
D. 结肠镜
E. 直肠动力学检查
24. 患者男性,39岁,既往患糖尿病10余年,尿蛋白(-),近半个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超:膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑()
A. 糖尿病自主(植物)神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系结石
C. 糖尿病合并泌尿系感染
D. 糖尿病合并慢性前列腺炎
E. 糖尿病肾病
25. 关于哮喘的治疗,下列说法中正确的是()
A. 支气管舒张药仅在急性发作时应用
B. 脱敏治疗可以用于所有有特异质的患者
C. 发作期和缓解期均需要抗炎治疗
D. 哮喘急性发作时治疗的关键是应用抗生素
E. 缓解期不需要抗炎治疗
26. 对黎明现象最有诊断意义的检查是()
A. 测定夜间血糖
B. 测定餐后血糖
C. 测定空腹血糖
D. 测定糖化血红蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验
27. 男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选()
A.H2受体拮抗剂治疗,6周复查胃镜
B.粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
28. 哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显? ()
A. 狼疮性肾炎
B. 肾移植后排异反应
C. 糖尿病肾病
D. 膜增生性肾小球肾炎
E. 急性肾炎
29. 一位新诊断为糖尿病的患者,用胰岛素治疗后第5天,血糖由原来的22.3mmol/L降至6.5mmol/L.但突然视力模糊.最可能的原因()
A. 已有白内障
B. 晶体渗透压改变
C. 视网膜微血管病变
D. 合并青光眼
E. 玻璃体出血
30. 急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不佳的征兆:()
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 低钾血症
D. 低镁血症
E. 低钙血症
31. “以病人为中心”的治疗模式应强调:()
A. 疾病、病患和患病同等对待
B. 疾病
C. 患病和疾病同等对待
D. 疾病和病患同等对待
E. 病患和患病同等对待
32. 以病人为中心的医学模式强调:()
A. 了解病人患病的体验
B. 了解病人身体上的病灶
C. 了解病人的社会背景
D. 应有立体、全方位的思维方式
E. 了解病人对疾病的认知程度
33. 全科与其他专科的主要不同点在于,全科医疗遇到的疾病:()
A. 未分化的
B. 诊断明确的
C. 分化的
D. 进展期的
E. 无法治愈的
34. 全科医师在与患者交谈时应回避的是:()
A. 假设患者的行为有多种选择
B. 指导患者脱离困境
C. 质疑患者非理性的观念
D. 对患者的处境表示同情
E. 察觉患者问题时积极给与忠告
35. 某病人有持续高热和淋巴结肿大,怀疑是淋巴瘤,医师希望能确诊淋巴瘤,应该选用:()
A. 特异度高的诊断试验
B. 平行试验
C. 灵敏度高的试验
D. 阴性预测值高的试验
E. 漏诊率低的试验
36. 心肺复苏(CPR)时按压/通气为:()
A. 10:1
B. 30:2
C. 5:1
D. 15:1
E. 15:2
37. 与胃MALT淋巴瘤发病相关的组织损伤的机制是()
A.HBV
B.Hp
C.CMV
D.EBV
E.HIV
38. 幽门螺旋杆菌的根除治疗标准四联疗法不包括下列哪些药物:()
A .雷贝拉唑
B .甲硝唑
C .克拉霉素
D.克林霉素
E.枸橼酸铋钾
39. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据是()
A. 血肌酐水平升高
B. 尿中有微量白蛋白
C. 浮肿
D. 伴有糖尿病眼底病变
E. 肌酐清除率明显降低
40. 二甲双胍的降糖机制不包括以下哪些()
A. 增加胰岛素的敏感性
B. 增加外周肌肉组织对血糖的利用
C. 减少肝脏葡萄糖的输出
D. 改善外周胰岛素抵抗
E. 刺激胰岛产生胰岛素
41. 以下不宜联用的药物是()
A. 磺脲类与SGLT2抑制剂
B. 磺脲类和DPP-4抑制剂
C. 磺脲类和非磺脲类促泌剂
D.二甲双胍+噻唑烷二酮类
E. DPP-4抑制剂与SGLT2抑制剂
42. 女性,60岁,肥胖,查体发现FPG6.5mmol/L,PG2h 11.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选 ()
A. 二甲双胍
B. 吡格列酮
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 消渴丸
43. 患者女,48岁,冠心病合并2型糖尿病,不适合选用以下哪类降糖药物()
A.阿卡波糖
B.罗格列酮
C.西格列汀
D.门冬胰岛素
44. 患者女性45岁,目前诊断2型糖尿病、尿路感染。患者不宜选用的降糖药物为()
A.阿卡波糖
B.达格列净
C.二甲双胍
D.西格列汀
45. 下列胰岛素制剂中属于超短效胰岛素的是()
A.地特胰岛素
B.甘精胰岛素
C.门冬胰岛素
D.正规胰岛素
46. 根据以下心电图诊断为:
A. 急性下壁、正后壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死
C. 急性冠脉供血不足
D. 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
E. 下壁心肌梗死
47. 根据X线图像可能诊断为:
A. 支气管扩张
B. 包裹性胸腔积液
C.左肺结核空洞
D.多发性肺脓肿
E. 急性粟粒型肺结核
48. 患者自述皮肤如触电般持续痒痛,图中皮肤病名为?
带状疱疹
湿疹
接触性皮炎
水痘
体癣
49. 患者面部皮肤颜色改变,无明显不适,图中皮肤病名为?
A. 玫瑰痤疮
B. 银屑病
C. 白癜风
D. 麻疹
E. 寻常狼疮
50. 根据CT图像可能诊断为:
A. 慢性脑血肿
B. 脑内囊肿
C. 急性脑血肿轻度水肿
D. 亚急性脑血肿
E. 正常图像
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