（单亲家庭填写）2023年秋季博学幼儿园学生信息收集表

1. 学生姓名：
2. 学生班别（如大1班）
3. 学生性别：
4. 学生出生年月日（与户口簿一致）
5. 学生身份证号码
6. 学生户口簿地址
7. 学生现居住地址
8. 看护人（接送人）称呼+姓名（如：爷爷李明）
9. 看护人（接送人）联系电话
10. 母亲姓名
11. 母亲身份证号码
12. 母亲工作地址
13. 母亲联系电话
14. 父亲姓名
15. 父亲身份证号码
16. 父亲工作地址
17. 父亲联系电话
18. 是否单亲
19. 是否留守儿童（不是由父母照看）
20. 有无蚕豆病
21. 发烧是否会抽搐
22. 身体有无特殊情况
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