2023年第三季度压力性损伤培训考试
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1. 下列哪些皮肤表现可描述为2期压伤?
A.外伤所致皮肤撕裂
B.黏胶过敏所致的皮肤发红
C.压力所致真皮层暴露,伤口床粉色
D.失禁性皮炎
2. 可扩展至肌肉及其支撑结构,伴腐肉及焦痂、潜行或窦道的压伤分期为:
A.深部组织损伤
B.4期
C.3期
D.不可分期
3. 皮肤完整或部分缺失。局部区域有持续压之不褪色的深红色、褐红色、紫色改变,或表皮分离后暴露暗色的伤口床或充血性水疱,该表现为几期 ?
A.深部组织损伤
B.不可分期
C.4期
D.3期
4. 下列关于伤口测量方说法正确的是:
A.以伤口矩形化的长为长,矩形化伤口的宽为宽,垂直于皮肤表面为伤口潜行深度
B.以伤口最大直径为伤口的长,最小直径为伤口 的宽,垂直于皮肤表面为伤口的深
C.以身体矢状轴为伤口的宽,冠状轴为伤口 的长,垂直于皮肤表面为窦道深度
D.以身体矢状轴为伤口的长,冠状轴为伤口 的宽,垂直于皮肤表面为伤口的深
5. 下列哪项不是伤口评估三角的内容:
A.伤口床
B.伤口边缘
C.伤口病程
D.伤口周围皮肤
6. 肉芽组织过度增生可能表明:
A.伤口缺血
B.伤口床过度潮湿
C.机体缺血或贫血
D.伤口感染
7. 渗液中堆积的坏死细胞组织可能导致伤口床呈:
A.黄色
B.黑色
C.红色
D.粉色
8. 25%-75%敷料由渗出,伤口组织含水量饱和 ,渗液量可评估为:
A.极少量
B.少量
C.中等量
D.大量
9. 伤口描述及转归应以何内容为单位进行伤口床、伤口边缘、伤口周围皮肤等内容的描述?
A.以每个伤口为单位
B.以每个患者为单位
C.以住院周期为单位
D.以伤口发展趋势为单位
10. 测量结痂伤口应注意下列哪项:
A.去除痂皮使其与皮肤平齐
B.消毒后使用生理盐水冲洗
C.以结痂厚度作为伤口深度
D.以结痂长与宽作为伤口的长与宽
11. 窦道所具有的特点是:
A.伤口表面与脏器相通
B.因筋膜平面分离所致
C.通常宽而短,看似无终点
D.通常牵涉小部分伤口边缘
E.探测时无盲端
12. 下列哪项不是潜行特点或不符合潜行特点:
A.伤口边缘与伤口之间的袋状穴为潜行
B.通常牵涉小部分的伤口边缘,较窦道深
C.潜行不涉及皮下组织
D.伤口边缘下方组织侵蚀
E.好比伤口中的一个“袋子”
13. 坏死组织可表现为:
A.白色、灰色、黄色、褐色的腐肉
B.黑色、棕褐色的焦痂
C.黏液、软而多丝,柔软潮湿、坚硬
D.附着成块或只存在于基底
E.也可表现为结痂
14. 下列关于带入压力性损伤患者相关流程哪项错误:
A.在首页及严重程度报表(留病区、报护理部)中准确描述各伤口
B.伤口描述应包括部位、大小(深度、潜行、窦道)、创面组织类型、伤口周围皮肤、渗液、气味等
C.创面组织类型描述中比例为25%,50%,75%,100%
D.伤口需至少每48小时在护理记录中记录1次,准确描述转归并与严重程度报表质控内容一致
E.患者出院当天有评估及护理记录
15. 下列关于渗液量描述正确的是:
A.在敷料或伤口床上无可见渗出液,描述为无渗液<25敷料以上敷料有渗出,伤口组织湿润,描述为少量渗液
B.75%以上敷料有渗出、伤口组织含水量饱和、渗出液在伤口床自由流动,描述为大量渗液
C.可见伤口组织湿润,未达到饱和,描述为极少量渗液
D.水分分布均匀或不均匀,25%-75%敷料有渗出,描述为大量渗液<25敷料以上敷料有渗出,伤口组织湿润,描述为少量渗液
16. 所有深部组织损伤均为完整伤口。
A.对
B.错
17. 鼻、耳、枕部、足踝等部位发生3期压力性损伤可呈浅表状。
A.对
B.错
18. MEASURE原则的内容包括:测量、渗出物、疼痛感、外观、潜行深洞、再评估、伤口边缘
A.对
B.错
19. 伤口有令人恶心的甜腻味,疑为绿脓杆菌感染
A.对
B.错
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