家庭经济困难情况调查问卷
1. 姓名:
2. 身份证号
3. 是否脱贫家庭学生
是
否
4. 是否脱贫不稳定家庭
是
否
5. 是否边缘易致贫家庭
是
否
6. 是否突发严重困难家庭
是
否
7. 是否低保家庭
是
否
8. 是否低保边缘人口
是
否
9. 是否特困供养家庭
是
否
10. 是否支出型困难家庭
是
否
11. 是否其他低收入家庭
是
否
12. 是否孤儿
是
否
13. 是否事实上无人抚养的学生
是
否
14. 本人是否残疾
是
否
15. 残疾类型
视力残疾
听力残疾
智力残疾
其他残疾
16. 是否是残疾人子女
是
否
17. 是否单亲家庭子女
是
否
18. 是否父母丧失劳动能力
是
否
19. 是否家中有大病患者
是
否
20. 是否烈士子女
是
否
21. 家庭人均年收入(家庭一年收入除以人口数)
22. 家庭主要收入来源
23. 是否遭受自然灾害
是
否
24. 遭受自然灾害描述
25. 是否遭受突发意外事件
是
否
26. 遭受意外事故描述
27. 家庭欠债金额
28. 家庭欠债原因
29. 家庭人口数
30. 劳动力人口数(家里有多少人有收入)
31. 家庭成员失业人数
32. 家庭赡养人口数(家里有多少人没有收入)
33. 其他导致家庭经济困难情况描述
34. 家庭是否因疫情影响,导致家庭经济困难
是
否
35. 疫情影响家庭经济情况描述
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