长岗镇老年人的需求问卷调查

亲爱的爷爷奶奶,您好!我是长岗镇社会工作和志愿服务站的社工,为更好地了解你们基本情况及问题需求,以为您开展专业的社工服务,特设计该问卷对您进行调查。本次调查,我们会遵从保密原则,请您放心填写。现请您仔细阅读以下的问题,并认真填写相应的内容,衷心感谢您的支持与配合,谢谢。
1. 您家有几口人
2. 您目前和谁一起共同生活
3. 您有几个子女
4. 您的文化程度是
5. 您主要的经济收入来源于
6. 您家庭的人均月收入是多少
7. 家庭支出主要在哪些方面
8. 您目前的身体健康状况如何
9. 您与自己的子女大概多久联系一次
10. 目前您本人获得了以下哪些救助或支持
11. 您现在每天的娱乐活动有哪些
12. 您与您的邻居的熟悉程度如何
13. 您目前生活上是否存在困难,主要为以下那种
14. 您在生活上出现困难时,您一般向谁求助
15. 您对目前的生活状态满意程度如何
16. 您最希望社工为您提供哪些类型的服务
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