老年人需求问卷调查【复制】

您的性别是?
您的年龄是?
您的文化程度是?
您的目前身体状况如何:
您的居住方式是
您目前的日常生活由谁来料理
您家中的清洁主要靠什么完成?
清洁的频率为?
您希望参与哪些活动? 【多选题】
您希望社工能为您提供哪些服务: 【多选题】
您愿意参加活动的时间
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