濮阳市正常分娩接产技能大赛理论考试
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一、选择题（每题1分，共40分）
1.胎盘由以下哪项组织合成?
A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜
B、 平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜
C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜
2.关于生殖系统的描述哪项正确
A、女性外生殖器又称外阴
B、外生殖器前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
C、阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
D、内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
E、子宫壁的外层为浆膜层，中间为肌层，内为黏膜层，肌层大致分为三层。外层环形，中层交叉，内层纵行。
3.关于正常分娩哪项正确?
A、在骨盆最小平面上胎头矢状逢与横径一致。
B、胎头双顶径进入真骨盆平面，胎头以枕额径衔接。
C、胎头下降的动作称为内旋转，胎头在进入出口平面。
D、胎头娩出时，胎儿双肩径沿中骨盆下降娩出。
4.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是
A. 会阴深横肌、耻骨尾骨肌
B.会阴深横肌、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌
C.会阴深横肌、球海绵体肌,耻骨尾骨肌、
D、会阴深横机、坐骨海绵体肌
E.会阴深横肌、球海绵体肌
5.关于骨盆描述，不正确的是
A.真骨盆是胎儿娩出的骨产道
B.骨盆的倾斜度为60°
C.骨盆的界限是耻骨联合上缘
D.出口平面最狭窄
E.骨盆的骨骼由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成
6、中骨盆狭窄的孕妇，最容易导致
A.胎位异常
B.无法入盆
C.胎膜早破
D.胎头跨耻征阳性
E.持续性枕后位
7.检查胎位的四步触诊法错误的是
A.可了解子宫的大小、胎先露、胎方位等
B.第一步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀
C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D.第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是头还是臀
E.第四步是双手沿骨盆人口向下深按，进一步核实先露部，并确定入盆程度
8.胎头的最大经线是:
A、枕下前囟径
B、枕额径
C、枕颏径
D、双顶径
9.产褥期是指
A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常
B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间
C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间
D.从胎儿娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间
E.从胎盘娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间
10.产褥感染中最常见的为:
A、急性输卵管炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性子宫内膜炎
D、急性盆腔腹膜炎
11.骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的
A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一
B、 中骨盆平面是骨盆最小平面
C、 出口平面是真假骨盆交界平面
D、 小骨盆与产道无直接关系
12.产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的
A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕
B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内
D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平
13.关于前置胎盘下列哪项是错误的
A、 无痛性反复阴道流血
B、 子宫常呈强直性收缩
C、 常在睡眠中出血
D、 全身反应与失血相符
14.下述哪项不属于分娩期并发症
A、 死胎
B、 羊水栓塞
C、 产后出血
D、 子宫破裂
15.对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是
A、宫腔内压力低于子宫下段
B、出现胎儿宫内窘迫
C、需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力
D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动
16.38岁经产妇，G5P3，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。本例最可能的诊断是
A、低纤维蛋白原血症
B、重度妊高征(子痫)
C、羊水栓塞
D、重型胎盘早剥
17.第二产程心脏负担最重不是由于
A. 血容量增加
B. 心输出量增多，平均动脉压升高
C. 周围阻力增大
D. 肺循环压力升高
E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏
18.关于人工破膜的描述，下列错误的是
A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜
B. 破膜时必须检查有无脐带先露
C. 破膜应在宫缩期进行
D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1~2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出
E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜
19.关于子宫破裂，下列哪项是正确的?
A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破
B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C. 阴道分娩时易发生下段破裂
D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿
E. 有血尿即可诊断子宫破裂
20.胎头衔接是指胎头
A. 枕骨进入骨盆入口
B. 顶骨进入骨盆入口
C. 双顶径到达坐骨棘水平
D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平
E. 双顶径到达坐骨结节水平
21.下列引起胎膜早破的常见原因排除
A．机械性刺激
B．胎方位异常
C．绒毛膜羊膜炎
D．胎儿窘迫
E．羊水过多
22.肩难产处理每一步操作时间为
A.60-90秒
B.10-30秒
C.30-60秒
D.20-40秒
E.20-30秒
23.新生儿出生后的首要处理
A.清理呼吸道
B.刺激呼吸
C.断脐
D.处理脐带
E.无呼吸注射中枢兴奋剂
24.关于肩先露的描述，下列错误的是
A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破
B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡
C. 形成病理缩复环
D. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽
25.孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查:子宫轮廓不清，首先应考虑为
A．阴道静脉破裂
B．凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D．宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
26.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
A．肾小管重吸收增加
B. 血中尿酸增加
C. 全身小动脉痉挛
D．谷丙转氨酶增高
E. 低血容量
27.关于正常骨产道，下列哪项是正确的?
A.骨盆入口前后径比横径大
B.中骨盆平面横径比前后径大
C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面
D.中骨盆平面是骨盆最宽平面
E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角
28.分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是
A. 子宫肌收缩力
B. 肛提肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 腹肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力
29.妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是
A. 肩右前位
B. 肩右后位
C. 肩右横位
D. 肩左前位
E. 肩左后位
30.正常妊娠于12周时，子宫底于:
A.腹部不能触及
B.耻骨联合上刚能触及
C.耻骨联合上2~3横指
D.脐耻之间
E.以上都不是
31.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是:
A.加速
B.早期减速
C.变异减速
D.晚期减速
E.以上都不是
32.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分。持续50秒，本症有可能的原因是:
A.慢性胎儿窘迫
B.胎盘功能减退
C.脐带受压
D.胎头受压
E.以上都不是
33.以枕右前位分娩的病例，当胎儿仰伸时儿双肩径进入:
A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口横径
C.骨盆入口斜径
D.中骨盆前后径
E.中骨盆横径
34.各种胎先露的指示点哪项是错误的?
A.枕先露－枕骨
B.横位－肩胛骨
C.臀位－臀部
D.面先露－颏骨
35.下列哪项不是硫酸镁的禁忌证?
A.呼吸小于16次/分
B.心率大于110次/分
C.膝反射消失
D.尿量小于25ml/小时
E.尿量小于600ml/天
36.产程异常描述哪一项正确?
A.潜伏期延长:初产妇>24小时、经产妇>12小时称为潜伏期延长
B.活跃期停滞:当破膜且宫颈口扩张≥6cm后，若宫缩正常，宫颈口停止扩张≥2小时;若宫缩欠佳，宫颈口停止扩张≥4小时
C.胎头下降延缓:第二产程初产妇胎头先露下降速度<0.5cm/h，经产妇<1cm/h
D.胎头下降停带:第二产程胎头先露停留在原处不下降>1小时
E.第二产程延长:初产妇>3小时，经产妇>2小时（硬膜外麻醉镇痛分娩时，初产妇>4小时，经产妇>3小时），产程无进展
37.协助胎盘娩出做法中错误的是（ ）
A 、接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带
B当确认胎盘已完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助胎盘娩出
C、当胎盘娩出至阴道口时，接产者用双手接住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完整娩出
D、若胎盘未完全剥离而出血多，或胎儿已娩出 60 分钟胎盘仍未排出，应请示医生行人工剥离胎盘术
38.观察宫缩包括（ ）
A、宫缩频率、强度、持续时间、间歇时间
B、宫缩强度、胎心音
C、宫缩时间、间歇时间
D、只需判断宫缩有无
39.新生儿出生后放置母亲腹部擦干羊水及血迹，擦干的顺序是（）
A、面-眼-头-四肢-躯干-背部
B、眼-面-头-躯干-背部-四肢
C、眼-面-头-躯干-四肢-背部
D、面-眼-头-躯干-背部-四肢
40.新生儿生理性体重下降一般不超过
A.出生时体重的2%
B.生时体重的4%
C出生时体重的20%
D.出生时体重的10%
多选题。（每题1.5分，共45分）
1.关于阴道解剖描述正确的是:
A.阴道前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠贴近
B.阴道肌层由外纵与内环形的两层平滑肌构成
C.子宫颈与阴道间的圆周状隐窝叫做阴道穹窿
D.阴道后穹窿最深，为盆腹腔最低部位，盆腹腔内器官常可通过这层薄壁触及
E.阴道上端包绕子宫颈阴道部，下端开口于处女膜环后部
2.EENC技术涵盖了正常新生儿、早产儿以及患病新生儿出生后即刻开始的临床保健技术，这个技术的核心内容包括（）
A、出生后立即彻底擦干新生儿
B、立即母婴皮肤接触不少于90分钟
C、延迟结扎脐带1-3分钟
D、早产儿袋鼠式护理
3.新生儿出现哪些信号时，鼓励母亲开始母乳喂养（）
A、流口水
B、张嘴
C、舔舌
D、寻找/爬行动作
4..EENC的核心干预措施有（）
A、分娩期保健
B、生后立即和彻底擦干
C、立即母婴皮肤接触延迟脐带结扎和处理
D、纯母乳喂养
E、袋鼠式护理
5.阴道检查的目的包括以下哪几项?
A.宫颈软硬度，厚薄。
B.宫口扩张程度
C.是否破膜及羊水性状
D.骨盆腔大小
E.确定胎方位
6.关于妊娠合并糖尿病孕妇的管理，下列叙述正确的是:
A. 饮食治疗
B. 血糖监测
C. 胰岛素治疗
D. 服用磺脲类药物
F.适当运动
7.关于第四产程说法正确的是?
A. 通常指产后2h。
B.每15-30分钟观察产妇生命体征、膀胱排空情况、子宫收缩情况、阴道流血和会阴阴道有无血肿情况。
C.帮助产妇更换湿衣服，取舒适仰卧位，保暖，协助产妇饮水进食，鼓励产妇排尿。
D.观察新生儿肤色、呼吸、心率、面色等
8.胎盘剥离征象
A. 宫体变硬成球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上。
B. 阴道少量流血。
C. 剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长。
D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不回缩。
9.关于产后2小时护理错误的是（）
A 协助母婴接触早吸吮，建立母子感情，新生儿可先抱回病房交家属。
B 及时更换会阴垫，注意保暖。
C 应严密观察血压、脉搏、宫缩、宫底高度，膀胱充盈及会阴切口、新生儿情况。
D 发现宫缩乏力、阴道流血量多、会阴血肿等立即汇报医生处理。
E 膀胱充盈不能自解小便,可不干预。
10.第一产程的护理措施正确的是（）
A 了解孕妇健康史，既往史，根据情况制定相应的护理措施
B 监测孕妇的生命体征，评估皮肤情况，观察子宫收缩情况，发现异常及时报告医师。
C 观察胎膜情况，确认破膜，应立即监测胎心、记录破膜时间、羊水性状、颜色及流量，保持外阴清洁，垫消毒垫。
D 若破膜后胎头未入盆或为臀先露应立即嘱产妇卧床并抬高臀部，同时观察有无脐带脱垂征象。破膜超过4小时尚未分娩者，遵医嘱予抗生素预防感染。
11.以下新生儿早期基本保健（EENC）措施哪项正确?
A.不做常规口鼻吸引，除非口鼻被堵塞或分泌物量多
B.出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干，保暖（覆盖毛巾和戴帽子），保持与母亲皮肤接触至少30分钟。
C.出生后1-3分钟内，待脐带停止搏动后再结扎脐带（需要复苏和患病的新生儿除外）。
D.常规护理均延迟至第一次母乳完成之后。
E.出生后5秒之内立即彻底擦干羊水，30秒完成擦干新生儿。
12.羊水栓塞的临床表现中哪些是正确的
A.突然出现呼吸困难，紫绀、循环衰竭
B.产后出血不凝
C.持续性阴道流血
D.皮肤、黏膜、胃肠或肾脏出血
E.少尿、无尿及尿毒
13.产后出血凝血功能障碍的处理方法是
A.消除病因
B.纠正休克
C.补充血容量
D.补充凝血因子
E.使用抗生素
14.新生儿在产房内的医院感染预防与控制应符合以下要求:
A、评估新生儿医院感染的高风险因素，针对高风险因素(如体重极低或超低、胎龄小于37周等)制订相应措施。
B、新生儿使用的被服、衣物等应清洁，污染后及时更换。
C、断脐用器械不专用。
D、接触新生儿皮肤、粘膜的器械、器具或物品应一人一用一清洁消毒或一人一用一清洁消毒与灭菌。用于新生儿的吸耳球、吸痰管、气管插管导管等应一次性使用。婴儿辐射保暖台、吸引器、吸引瓶及吸引管等可重复使用的设备，每次使用后均应清洁后消毒或灭菌。
E、脐静脉插管等血管导管相关操作应符合《血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)》的要求。
15.母婴保健工作实行的工作方针:
A以保健为中心
B保健和临床相结合
C面向群众，面向基层
D预防为主
E.防治结合
16.胎位异常的临床表现
A.宫颈扩张缓慢
B.宫底部触及胎臀
C.肛查为宫颈部分扩张
D. B超可准确探清胎头位置
E.死亡率高
17.妊娠期高血压疾病包括哪些
A..妊娠期高血压
B.妊娠合并慢性高血压
C.慢性高血压并发子痫前期
D.子痫
E.子痫前期
18.会阴侧切与缝合术后护理正确的是
A.术后观察至产后2小时，检查无异常，送返病房
B.阴道内黏膜每日冲洗两次。
C.有硬结者，行局部理疗、热敷、封闭治疗，每日一次
D.擦洗会阴，每日两次 正确答案)
E.水肿者可行50%硫酸镁或者95%酒精湿敷，每日两次
19.对于婴儿正确的含接姿势，下列正确的是
A.将乳头及大部分乳晕全部含在新生儿嘴中。
B.下唇向外翻，舌头呈勺状环绕乳晕。
C.将乳头完全含在新生儿嘴中
D.用乳头刺激婴儿的口周围，使婴儿建立觅食反射。
E.轻压乳房上方，避免闷住婴儿口鼻
20.对于妊娠期糖尿病产妇分娩后护理，正确的是
A.出生后30分钟开始母乳喂养，必要时滴服葡萄糖
B.无论体重多少均应按早产儿护理
C.不宜进行母乳喂养
D.密切观察新生儿黄疸情况
E.预防呼吸窘迫综合征发生
21.下列对需要终止妊娠的前置胎盘孕妇的护理正确的是
A.去枕侧卧位
B.开放静脉通路，配血
C.按剖宫产手术进行术前护理
D.母儿生命体征监护
E.做好抢救准备
22.关于医院感染，下列哪些说法是正确的
A.医务人员在医院内获得的感染
B.是指病人在医院内获得的感染
C.医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染
D.特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染
E.入院前处于潜伏期，入院后发病
23.胸外按压要求
A.按压频率≥100次/min、深度≥5cm,胸壁回弹充分,按压间隔最小化,按压通气比率30:2。
B.按压中断时间≤10s,除外高级气道建立、除颤等特殊情况。
C.按压时,患者置于仰卧位。
D.按压部位为胸骨下半段,手掌根部置于按压点,两手平行交叉。
E.建议对孕妇实施机械胸外按压。
24.预防乙型病毒在围产期传播的措施包括
A.妊娠中晚期并发病毒性肝炎应终止妊娠
B.指导孕龄肝炎妇女避孕，肝炎预后半年方可妊娠
C.对孕妇做好预防肝炎卫生工作
D.新生儿出生后要注射乙肝疫苗
E.肝炎孕妇分娩时应严格执行隔离措施
25.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，不正确的是
A.休息时宜行右侧卧位
B.妊娠36周开始限制食盐的摄入
C.定期评估心功能
D.第二产程鼓励产妇屏气用力
E.心功能III级的产妇可母乳喂养
26.中骨盆狭窄产妇，在严密监护下，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取的措施错误的是
A.做好阴道助产手术准备
B.等待自然分娩
C.灌肠促宫缩
D.遵医嘱给予镇静、镇痛药物
E.及时行剖腹产
27.关于雄激素的生理功能正确的是
A.使宫内膜增生变厚
B.使宫颈口关闭，粘液减少变稠，拉丝度减弱
C.使乳腺管增生
D.使引阴道上皮增生，角化变厚，糖原储存增加
E.使子宫基层发育、增厚，收缩力增强
28.关于周期性调节正确的是
A.垂体产生促卵泡素和黄体生成素
B.下丘脑产生促性腺激素释放激素
C.下丘脑对垂体的调节为正负反馈调节
D.垂体对卵巢的调节为负反馈调节
E.卵巢分泌性激素
29.防治子宫破裂的处理措施包括
A.先兆子宫破裂在严密监护下可以阴道分娩
B.已破裂者在纠正休克的同时进行手术
C.做好计划生育工作
D.先兆子宫破裂首先抑制子宫收缩
E.加强产前检查及时纠正胎位异常
30.胎膜早破的护理，正确的是
A.立即听胎心音并记录破膜时间
B.破膜超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素
C.卧床休息，抬高臀部
D.注意羊水性状和颜色
E.左侧卧位
判断题（每题1分，共15分）
1.子痫的治疗原则主要为降压、解痉、镇静。
对
错
2.妊娠28~32周、分娩期和产后3日内是孕妇心脏负担较重时期，应加强监护，警惕心力衰竭发生。
对
错
3.人工破膜指征适用规律宫缩后，无头盆不称、胎头已衔接而产程缓慢者。
对
错
4.初产妇总产程<2小时分娩者，称为急产.
对
错
5.前置胎盘处理原则是抑制宫缩，纠正贫血、预防感染和适时终止妊娠。
对
错
6.若脐带血液循环阻断超过7~8分钟，可发生胎死宫内。
对
错
7.OCT图形的判读主要基于是否出现早期减速和晚期减速。
对
错
8.新生儿复苏有效顺序为:心率-反射-皮肤颜色-呼吸-肌张力。
对
错
9.会阴消毒顺序依次为大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛周。
对
错
10.晚期产后出血最常见病因是子宫胎盘附着部位复旧不全。
对
错
11.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。
对
错
12.真假骨盆的交界面为骨盆入口平面，其入口前后径最短约10cm ，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。
对
错
13.9.评估和触觉刺激后,新生儿心率仍小于100次/min,下一步措施正压通气最合适。
对
错
14.宫峡部在非孕期长约1cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
对
错
15.高直后位一经确诊，应行剖宫产术。
对
错
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