第八师石河子市总医院成员单位住院、出院病人满意度调查表(十月份)
尊敬的患者及其亲友:为了进一步提高医疗服务质量,改进工作,我们提出下列问题请您根据亲身感受,在您认为最能反映真实看法的答案内打“√”,谢谢合作!
就诊医院
请选择
2. 科室:_________
住院号:_______
填表对象
(1)患者本人
(2)家属
您知道该院是石河子市人民医院医共体医院么?
知道
不知道
1、您对人民医院总体印象如何?
(1)好
(2)较好
(3)一般
(4)不好
2、您在住院部办理入(出)院手续时对工作人员的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
3、您对接待或护理您的护士的服务态度
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
4、您在住院期间,责任护士是否向您介绍过住院须知和相关康复知识?
(1)是
(2)否
5、您对护士实施的技术操作
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
6、当您需要帮助时护士能否及时到床边处理?
(1)能
(2)有时能
(3)不能
7、您对所接触的医生的服务态度
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
8、您的医生是否每日查看您的病情?
(1)是
(2)否
9、您对医生的技术水平
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
10、您的主管医生能否解答您相关疾病方面的问题?
(1)能
(2)有时能
(3)不能
11、您对医生向您介绍医保相关知识是否满意?
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
12、您对病区的卫生
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
13、您对食堂的饭菜质量
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
14、您对超声诊断科(B超室)工作人员的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
15、您对放射科(拍片室)工作人员的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
16、您对CT室工作人员的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
17、您对核磁共振室工作人员的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
18、您在手术时对所接触的麻醉科麻醉医师的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
19、您对所接触的手术室护士的服务
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
(5)未接触
20、您在住院期间对医院的水、电、暖、电梯运行情况
(1)满意
(2)较满意
(3)一般
(4)不满意
21、请写下您最满意的医生和护士。
您对医院还有什么意见和建议?
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