美丽乡村建设调查问卷
亲爱的朋友:
你好！非常感谢你在百忙之中填写这份问卷，我们调查的目的是想了解我国目前美丽乡村建设的现状。本问卷各项答案无所谓好坏对错且问卷所得结果不做个别呈现，对外绝对保密，所以请你依据自己的看法，放心填写。谢谢你的合作!
一、基本情况
1、您的家乡（请写到县一级，如广西壮族自治区桂林市灌阳县）:
2、您的性别:
A.男
B.女
2、您的年龄:
A.18—25
B.26—35
C.36—45
D.46—55
E.56—65
F.65岁以上
3、您的文化程度:
A.大学专科或以上
B.中专
C.高中
D.初中
E.小学及以下
4、请问您的个人年收入:
A.2000元及以下
B.2001—3000元
C.3001—4000元
D.4001—5000元
E.5001——6000元
F.6000元以上
G.其他（请注明）:
5、您对我市推动美丽乡村建设的政策与举措有了解吗?
A.非常了解
B.有些了解
C.不了解
二、居住环境情况
1、您家住的房子:
A.一层院子
B.2层楼房
C.其他
2、您家住宅外的路面为:
A.水泥路或柏油路
B.泥上路
C.其他
3、您家用哪种炊事用能源:
A.煤球锅炉
B.电磁炉
C.天然气
D.太阳能、沼气新型能源
4、您家用的厕所属于:
A.旱厕或简易厕所
B.水冲式
5、您们村有没有建公共生活垃圾处理:
A.建立公共垃圾堆放池、垃圾收集桶
B.没有建立
6、您对本村的管理:
A.非常满意
B.满意
C.不满意
7、您对本村及周边地区的环境是否满意:
A.非常满意
B.满意
C.不满意
三、请注明
1、您认为建设美丽乡村的关键:
A.发展新型产业
B.提高村民素质
C.优化居住环境
D.增加资金投入
E.其他（请注明）:
2、您认为美好乡村建设过程中需要突出解决的首要问题:
A.政策的制定
B.资金的保证
C.科学的规划
D.村民的支持
E.其他（请注明）:
3、您认为美好乡村的“美”最应体现在:
A.优美的村容村貌
B.良好的思想观念
C.崭新的生活习俗
D.完善的生产设施
E.其他（请注明）:
4、您认为在美丽乡村建设过程中还存在哪些方面的不足:
A.文化建设
B.经济发展
C.政治建设
D.宣传工作
5、您对农村状况最不满的地方:
A.村镇规划不合理
B.卫生条件差
C.饮用水不达标
D.治安状况不理想
E.其他（请注明）:
6、您最希望建设的公共服务设施:
A.小学
B.幼儿园
C.卫生所
D.文化站
E.图书室
F.乡村金融服务网点
G.邮政所
H.农资店
I.便民超市
J.农贸市场
K.公共服务中心（科技、就业、警务等便民服务场所）
7、您认为最重要的基础设施是哪些:
A.公交站
B.垃圾收集点
C.污水处理设施
D.便民超市
E.公厕
F.健身活动场地
8、在美好乡村建设中需要您尽义务出力时:
A.无条件接受
B.看情况而定
9、您家用的什么水源:
A.自来水
B.深井水
C.溪水
10、您对目前农村医疗保险是否满意?
A.非常满意
B.满意
C.不满意需要改善
D.其他
11、您村的业余文化生活是否丰富:
A.不丰富
B.丰富（请注明:）
12.您对美丽乡村建设工作有哪些意见和建议?
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