2023.9月留守(困境)儿童调查问卷表
您好!我们是临江镇社工,为了解留守(困境)儿童家庭生活上的现状与需求,特设计此调查问卷,以便后期为留守(困境)儿童开展更精准、更优质的专业社工服务。此次调研我们采用的是抽样调查的方式,请大家认真填写该问卷,此问卷仅用于研究,我们会对您的个人信息绝对保密,谢谢您的支持和配合!
1. 孩子的性别?
男
女
2. 孩子的年龄?
7岁以下
8-10岁
11-12岁
13-15岁
16岁以上
3. 孩子现就学情况?
未上学
育儿所
幼儿园
小学
初中
高中
中专
4. 孩子所属困境儿童的类别:
孤儿
事实无人抚养儿童
留守儿童
低保儿童
低保边缘户儿童
5. 孩子现在由谁抚养?
父母
单亲父母
爷爷奶奶或外公外婆
亲戚朋友
其他
6. 孩子与谁共同居住?
父母
单亲父母
爷爷奶奶或外公外婆
亲戚朋友
其他
7. 孩子父母外出打工情况是?(留守儿童填,其余儿童不填)
只有父亲外出
只有母亲外出
父母都外出
8. 孩子父母多久回来一次?(留守儿童填,其余儿童不填)
一周
一个月
半年
一年
一年以上
其他
9. 孩子的身体健康情况?
健康
残疾
重病
10. 孩子的语言表达能力?
能完整无误表达
基本能表达
表达的断断续续
表达不清楚
无法表达
11. 孩子的自理能力如何?
很好
一般
较弱
很弱
无法自理
12. 孩子的学习成绩如何?
优秀
良好
一般
差
13. 孩子在商场哭闹着要买玩具,您会如何做?
欣然同意,孩子要什么买什么
碍于情面,主动妥协
看情况这个玩具是否需要购买,如果不需要,转移孩子的注意力
直接拒绝,如果孩子大声的哭闹,直接把孩子抱走
14. 如果您的孩子与其他小朋友发生矛盾或冲突时,您会如何做?
不问原因,护着自己孩子指责其他孩子
问明原因,根据情况合理解决
不管不顾,孩子的事情有他们自己解决
15. 如果您的孩子摔倒了(不严重的情况下),您会如何做?
立刻把孩子扶起来,心疼孩子,孩子要什么给什么
先在旁观察,若孩子仍哭闹,就赶快把孩子扶起来
即使孩子哭闹,鼓励孩子让孩子自己起来
16. 孩子犯错时以何种方式进行教育?
讲道理
顺其自然
棍棒教育
百依百顺
17. 您在教育孩子的方式上会不会与孩子的父母产生分歧与矛盾?(孤儿、事实无人抚养儿童不填)
不会
很少
有时
经常
18. 孩子在日常生活中最常遇到的问题是?
学习压力
情绪困扰
朋友少
缺少家人陪伴
家庭氛围不融洽
和父母交流不通畅
缺少文娱活动
没有倾诉的人
缺少与朋友相处时间
19. 孩子的兴趣爱好是什么?
运动
做手工
唱歌
跳舞
打游戏
看书
画画
棋牌
乐器
其他
20. 寒暑假和课余时间,孩子主要做什么?
在家里宅着
看书写作业
上兴趣班
玩手机,平板等电子产品
参加体育锻炼
和朋友玩
参加社区活动
帮助大人做家务
其他
21. 如果社工策划一些活动陪孩子度过闲暇时间,希望参加哪些活动?
手工制作活动
游戏互动
户外互动
科学实验
才艺展示
绘画
认识自然
知识学习
作业辅导
义工服务
其他
22. 家长对儿童福利政策、残障儿童政策等儿童政策的了解程度?
非常了解
了解
基本了解
不了解
23. 孩子是否享受到一种儿童帮扶政策?
是
否
24. 家长目前具有哪些方面的需求?
了解困境儿童相关政策的需求
情绪疏导的需求
改善亲子关系的需求
掌握正确教育孩子方法的需求
参加减压类活动的需求
其他
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