急诊科医护人员岗前培训理论考试
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一、单项选择题
1.院前急救的特点下列哪项除外()
A、时间要求紧
B、无随机性
C、机动范围广
D、存在安全风险
2.我国对院前急救快速出诊的要求是()min内出车
A、1
B、2
C、3
D、5
3.院前急救是指()
A、急危重病人的现场救护
B、专业救护人员到来之前的抢救
C、急、危、重伤病员进入医院前的医疗救护
D、现场自救、互救
4.院前急救的护理人员应具备()年以上的临床经验
A、5
B、3
C、2
D、1
5.院前急救人员到达医院后与院内医护人员进行病情交接要做到“一快二确认”,下列不属于“一快二确认”内容的是()
A、尽快将患者交接给院内医护人员
B、尽快对患者进行进一步处置
C、与院内医护人员双方确认签字
D、与患者家属办理有关手续并确认签字
6.稽留热常见于()
A、肺炎球菌肺炎
B、风湿热
C、脓毒血症
D、肺结核
7.对于发热的急救处置错误的是()
A、应先进行预检分诊排除传染性疾病后方可进行相关门诊就诊
B、不常规使用糖皮质激素
C、发热是机体自然防御反应,故对于低热和中等度热可不作处理
D、对于高热患者,推荐单独使用物理降温
8.诊断冠脉综合症最早、最快速的检查是()
A、心电图检查
B、心肌酶谱
C、心脏彩超
D、心脏CT
9.对于低血容呈休克患者,复苏液体首选()
A、晶体
B、胶体
C、平衡盐
D、高渗高胶溶液
10.中心静脉压高而血压低见于()
A、血容量不足
B、心功能不全
C、急性肾衰
D、血管过度收缩
11.观察休克患者,下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标()
A、神志
B、血压
C、尿量
D、肢端温度
12.当尿量维持在()以上时,提示休克已好转
A、10ml/h
B、30ml/h
C、50ml/h
D、100ml/h
13.休克患者体位正常的是()
A、去枕平卧位,头偏向一侧
B、床头抬高70°,双下肢下垂
C、床头抬高20-30°,下肢抬高15-20°
D、侧卧位
14.出现吸气性呼吸困难的是()
A、气管异物
B、支气管哮喘
C、肺水肿
D、慢阻肺
15.抗休克首要而基本的措施是()
A、补充血容量
B、改善心功能
C、纠正酸中毒
D、防治急性肾衰
16.海姆立克急救法指的是()
A、腹部冲击法
B、背部冲击法
C、胸部冲击法
D、背部按压法
17.对淹溺患者的护理措施不当的是()
A、勤翻身及清除呼吸道泌物,保持呼吸道通畅
B、迅速将低体温者移入温暖环境,有条件者用电毯包裹躯体
C、对于淡水淹溺者,快速静脉输液,补充血容量
D、密切观察生命体征
18.对于ST段抬高型心肌梗死患者的急救处置,如不能及时行介入治疗,则要求进行静脉溶栓,其溶栓的目标时间是从接诊到进针进间()
A、<10min
B、<30min
C、<45min
D、<60min
19.对于高渗高血糖综合征患者,下列急救护理错误的是()
A、立即吸氧
B、建立2-3条静脉通路
C、24小时补液量可达6000-10000ml
D、大剂量胰岛素治疗,使血糖迅速降低
20.下列关于急性腹痛诱发因素相关的描述错误的是()
A、溃疡病穿孔常在极度饥饿后出现
B、酗酒、进食高脂饮食后腹痛多见于急性胰腺炎
C、剧烈活动后突发腹痛可能为肠扭转
D、腹部受暴力作用引起剧痛伴休克者,可能是肝、脾破裂所致
21.患者王某,因进食油条后出现腹痛、呕吐就诊,查体:T38.5℃,右上腹压痛、轻度反跳痛,并向右肩部放射,Murphy征阳性,考虑诊断为()
A、急性胃肠炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急生胆管炎
22.“板状腹”常见于()
A、结核性腹膜炎
B、腹部肿瘤
C、急性胃穿孔
D、肝脓肿
23.对急性腹痛,首先的辅助检查是()
A、超声
B、血生化
C、X线
D、内镜
24.关于脑梗死与脑出血的鉴别要点错误的是()
A、脑梗死多在安静或眨眼中发病,脑出血常见于活动中或情绪激动时
B、脑梗死意识障碍较轻,而脑出血较重
C、脑梗死为均等性偏瘫,而脑出血为非均等性偏瘫
D、CT检查脑梗死的脑实质为低密度病灶,脑出血为高密度影
25.心律失常患者应严密监测心率、心律和血压的变化,除下列哪种情况外,应及时联系医生,随时做好急救处理的准备()
A、心率<60次/分
B、室颤
C、收缩低于90mmHg,脉压<20mmHg
D、阿-斯综合征
26.反映体表灌流情况的标志是()
A、意识状态
B、皮肤色泽和温度
C、生命体征
D、尿量
27.对于急性缺血性脑卒中急诊急救关键时间推荐错误的是()
A、接听呼叫电话至派出急救车时间为2min内
B、急救车接受指令至出发为2min内
C、患者到院至开始急诊CT扫描为20min内
D、急救人员在现场诊治患者时间为20min内
28.夜间阵发必呼吸困难以()最常见
A、自发性气胸
B、COPD
C、急性心肌梗死
D、急性左心衰
29.对于快速型心律失常的判断错误的是()
A、规则的窄QRS波心动过速多为室上性心动过速,刺激患者迷走神经
B、不规则的窄QRS波心动过速多为室颤,应立即进行心肺复苏
C、规则的宽QRS心动过速多为室性心动过速,可遵医嘱给予静脉注射抗心律失常药物
D、不规则的宽QRS心动过速,如出现心尖扭转型室性心动过速,应立即遵医嘱给予硫酸镁
30.低血糖临床表现的严重程度与下列哪项因素无关()
A、低血糖的程度
B、低血糖发生的速度及持续时间
C、机体对低血糖的反应
D、性别
二、多项选择题
1.院前急救的原则有()
A、急救与呼救并重
B、先排险再救护
C、先救命再治病
D、先重症再轻症
E、先救护再转运
2.急救人员到达现场后的综合性处置包括()
A、第一时间实施氧疗,保持呼吸道通畅
B、建立静脉通道,保证循环系统
C、密切监测生命体征,采取对因处理
D、加强与患者及家属的沟通
E、对于“三无人员”,无需报警,以抢救生命为主
3.院前急救三大核心要素是指()
A、通信
B、物质设备
C、运输
D、医疗队伍
E、急救中心面积
4.休克早期的临床表现有()
A、皮肤苍白
B、脉搏加快
C、脉压缩小
D、表情淡漠
5.关于休克的护理,正确的是()
A、体温过低时使用电热毯保暖
B、迅速建立2条以上的静脉通路
C、给氧,氧流量6-8L/min为宜
D、从低浓度、慢速度开始使用血管活性药物
E、取休克体位
6.气胸患者出现下列哪一项,即为威胁生命的征象()
A、张力性气胸
B、急剧的呼吸困难
C、低血压
D、心动过速
E、气管移位
7.胸腔穿刺减压术的穿刺点位置是()
A、锁骨中线1、2肋间
B、锁骨中线2、3肋间
C、腋前线2、3肋间
D、腋前线4、5肋间
E、腋后线4、5肋间
8.吸气性呼吸困难可出现“四凹征”,是指
A、胸骨上窝
B、锁骨上窝
C、肋间隙
D、剑突下软组织
E、下腹部
9.糖尿病酮症酸中毒的主要表现有()
A、高血糖
B、酮症
C、代谢性酸中毒
D、高钾
E、脱水
10.不能确诊的急腹症患者,要遵循“四禁”原则,即()
A、禁食
B、禁灌肠
C、禁止痛
D、禁用泻药
E、禁用抗生素
三、判断题
1.急诊人员在接到调度中心指令后,为提高出诊效率,可不穿工作服和佩戴胸牌。
对
错
2.评估任何严重心律失常患者的第一步是确实是否存在脉搏。
对
错
3.炎症性急性腹痛一般起病较缓慢,多由轻渐重,剧痛呈持续性并进行加重。
对
错
4.腋温最接近人体深部温度。
对
错
5.急性腹痛最早发生腹痛及压痛最明显的部位一定是发生病变的部位。
对
错
6.病因治疗是发热处理的关键。
对
错
7.缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理,严格控制给药速度。
对
错
8.出血性脑卒中急性期发热较多见,可用头枕冰袋、冰帽、冰毯行物理降温,最好使体温保持在37℃左右。
对
错
9.当尿酮阳性,同时血糖增高,血PH值降低者,无论有无糖尿病史均高度怀疑糖尿病酮症酸中毒。
对
错
10 .急腹症常伴有感染,一般先予以经验性用药,宜采用广谱抗生素,且主张联合用药。
对
错
18-19共用题干
患者,女,50岁。因煤气中毒24h入院,深昏迷,四肢湿冷,面色苍白、血压下降、抽搐。
18目前患者属于()
轻度中毒
中度中毒
重度中毒
19.
进一步的抢救措施为(
)
地米静推
高压氧舱
吸氧
呼吸困难的即刻护理措施是什么?
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